2024年执业药师《药二》真题及答案解析（X型题）

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　　X型题

　　111.【题干】口服生物利用度>90%的药物有(　)。

　　【选项】

　　A.利福平

　　B.阿昔洛韦

　　C.万古霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.多西环素

　　【答案】ADE

　　【解析】利福平、左氧氟沙星、多西环素生物利用度大于90%。

　　112.【题干】长期服用铁剂治疗缺铁性贫血，需检测的项目有(　)。

　　【选项】

　　A.血红蛋白

　　B.网织红细胞

　　C.血清铁蛋白

　　D.血清叶酸

　　E.血清铁

　　【答案】ABCE

　　【解析】铁剂在治疗过程中不需要监测血清叶酸。其他均需要监测。

　　113.【题干】用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是(　)。

　　【选项】

　　A.恩替卡韦

　　B.替比夫定

　　C.替诺福韦

　　D.利托那韦

　　E.索磷布韦

　　【答案】ABC

　　【解析】治疗乙型肝炎药包括拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替诺福韦酯和聚乙二醇干扰素α2a。

　　114.【题干】属于免疫检查点抑制剂的抗肿瘤药物有(　)。

　　【选项】

　　A.贝伐珠单抗

　　B.纳武利尤单抗

　　C.曲妥珠单抗

　　D.帕博利珠单抗

　　E.利妥昔单抗

　　【答案】BD

　　【解析】免疫治疗药分类代表药：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗属于免疫检查点抑制剂。

　　贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗属于单克隆抗体靶向抗肿瘤药。

　　115.【题干】关于非甾体类抗炎药药理作用说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.降低锂尿液排泄，增加锂血药浓度

　　B.增加香豆素类抗凝药的血药浓度

　　C.增加β受体阻滞剂的降压效果

　　D.增加ACEI/ARB的降压效果

　　E.增加环孢素的肾毒性

　　【答案】AE

　　【解析】非甾体抗炎药的相互作用：

　　①与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血药浓度，可能会达到产生毒性的浓度。

　　②除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。

　　③通过肾前列腺素介导的作用，NSAID会增加环孢素的肾毒性，在合用期间要测定肾功能，对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。

　　116.【题干】关于孟鲁司特钠的临床作用以及注意事项说法，正确的是(　)。

　　【选项】

　　A.小儿可用水，苹果酱以及配方奶冲服孟鲁司特钠颗粒

　　B.同时患有哮喘和过敏性鼻炎，每日清晨给药一次

　　C.可同时使用支气管扩张剂，糖皮质激素来治疗哮喘

　　D.合并有精神疾病的患者使用药物之后，需要观测精神疾病有无复发或加重

　　E.为过敏性鼻炎的首选药物

　　【答案】ACD

　　【解析】孟鲁司特钠治疗哮喘，应睡前给药。过敏性鼻炎首选的是糖皮质激素、抗组胺类药。其他选项均正确。

　　117.【题干】乳酶生的药理作用正确的有(　)。

　　【选项】

　　A.将蛋白转化为多肽

　　B.将脂肪分解为甘油和脂肪酸

　　C.分解糖类生成乳酸

　　D.淀粉分解为糊精和糖

　　E.升高肠内酸度抑制肠内腐败菌的生长繁殖

　　【答案】CE

　　【解析】乳酶生是活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。

　　118.【题干】关于抗精神病药临床应用的说法，正确的有(　)。

　　【选项】

　　A.阿立哌唑对急性复发和慢性精神分裂症及情感性精神分裂症有效

　　B.氯氮平与抗高血压药合用，增加体位性低血压发生风险

　　C.喹硫平可引起体重增加、糖脂代谢异常

　　D.齐拉西酮是精神分裂症首发患者的一线用药

　　E.利培酮可引起烦渴或抗利尿激素分泌失调

　　【答案】ABCDE

　　【解析】抗精神病药的临床应用说法均正确。

　　119.【题干】临床治疗骨质疏松症时常使用抑制骨吸收的药物。关于此类药物作用机制的说法，正确的有(　)。

　　【选项】

　　A.双膦酸盐类药物可改变破骨细胞的形态抑制其功能，并对破骨细胞的数量和活性产生抑制作用

　　B.双膦酸盐类药物可以和骨基质理化结合，直接影响骨吸收

　　C.降钙素可通过直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6、肿瘤坏死因子的产生，影响骨吸收

　　D.降钙素可抑制肾小管对钙和磷的重吸收使尿中钙和磷的排泄增加，降低血钙和血磷水平

　　E.降钙素可通过直接抑制破骨细胞的活性，抑制骨盐溶解

　　【答案】ABDE

　　【解析】C是错的，C是双膦酸盐类药物的机制，不是降钙素的。双膦酸盐类是常用的骨吸收抑制剂。其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：

　　①直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。

　　②与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。

　　③直接抑制骨细胞介导的细胞因子如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)的产生。

　　120.【题干】关于肾上腺糖皮质激素类药物不良反应的说法，错误的有(　)。

　　【选项】

　　A.治疗早期可能出现情绪不稳定和骨坏死

　　B.持续大剂量使用可能会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能增强

　　C.持续大剂量使用可能会增加感染风险

　　D.持续大剂量使用可能会引起伤口愈合不良

　　E.治疗早期可能出现失眠和食欲亢进

　　【答案】BCDE

　　【解析】骨坏死是长期大剂量使用后引起的，因此A选项是错误的，其他选项是正确的。

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