2024执业药师《中药二》真题及答案解析（C型题）

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　　三、C型题

　　背景材料一：

　　某女。39岁。月经不规则6个月，症见月经明提前、经量较多、行经天数延长、经色红质稀、伴腰膝酸软、五心烦热。医师诊为阴虚血热之月经先期，治以避阴清热、养血调经，处以安坤颗粒。

　　101.【题干】安坤颗粒组方中的佐药是(　)。

　　【选项】

　　A.益母草、栀子

　　B.女贞子、墨早莲

　　C.白术、茯苓

　　D.当归、白芍

　　E.栀子、牡丹皮

　　【答案】C

　　【解析】安坤颗粒【方义简释】方中墨旱莲甘酸滋补，寒能清泄，既善滋补肝肾之阴，又凉血止血;牡丹皮苦泄辛散，微寒能清，善清热凉血、活血祛瘀。二药相合，既滋阴清热，又活血止血，故为君药。益母草辛苦散泄，微寒能清，善活血祛瘀调经;栀子苦寒降泄清利，善泻火清热、凉血止血;当归甘能润补，辛温行散，善养血活血、调经止痛;白芍甘补酸敛，苦微寒兼清泄，善养血柔肝、调经止痛;女贞子甘补凉清，苦泄不腻，善补肝肾之阴而退热。五药相合，寒温相兼，清补同用，既清热祛瘀，又滋补阴血、调经止痛，故为臣药。白术甘补渗利，苦温而燥，善健脾补气燥湿;茯苓甘淡渗利兼补，性平不偏，善健脾利湿。二药相合，善健脾补气，气旺则能生血摄血，故为佐药。

　　102.【题干】患者服药2个月后，症状缓解，月经周期、月经量基本恢复正常，近日因过度劳累出现心悸、失眠、食少体倦、面色萎黄，舌淡、苔薄白、脉细弱。医师处以人参归脾丸，因其既能健脾宁心，又能(　)。

　　【选项】

　　A.益气补血

　　B.养血疏肝

　　C.阴阳双补

　　D.补气养阴

　　E.疏肝和胃

　　【答案】A

　　【解析】人参归脾丸【功能】益气补血，健脾宁心。

　　103.【题干】人参归脾丸组方中易助热生火，内有实火、痰热、湿热者忌服的药是(　)。

　　【选项】

　　A.甘草(炙)

　　B.龙眼肉

　　C.酸枣仁(炒)

　　D.当归

　　E.人参

　　【答案】B

　　【解析】龙眼肉【使用注意】本品虽甘温无毒，但易助热生火，故内有实火、痰热、湿热者忌服。

　　背景材料二：

　　某女，42岁。既往患胃食管反流病，感冒2日，症见鼻塞、流涕、咳嗽痰多、咯痰不爽、痰色黄、体温正常，舌质偏红、苔薄黄、脉浮。医师诊为风热感冒，处以荆芥9g、防风9g、桑白皮12g、黄芩9g、枇他叶10g、浙贝母9g。每日1剂，水煎服。

　　104.【题干】患者服药3日后，上述症状有所缓解。拟增强疏散风热、清肺功效，宜加用的药是(　)。

　　【选项】

　　A.桔梗

　　B.马兜铃

　　C.金荞麦

　　D.桑叶

　　E.白前

　　【答案】D

　　【解析】桑叶【功效】疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。【主治病证】(1)风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。(2)肺热燥咳。(3)肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。(4)血热吐衄。

　　105.【题干】服药后，患者鼻塞流涕缓解、咳嗽减轻、痰量减少，处方去荆芥、防风，但痰稠不易咯出、大便干结，宣加用的药是(　)。

　　【选项】

　　A.清半夏

　　B.瓜蒌

　　C.郁李仁

　　D.苦杏仁

　　E.火麻仁

　　【答案】B

　　【解析】瓜蒌【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。【主治病证】(1)肺热咳嗽、痰稠不易咳出。(2)胸痹，结胸。(3)乳痈肿痛，肺痈，肠痈。(4)肠燥便秘。

　　106.【题干】服药后，患者诸症缓解，又因饮食不慎，病情反复，痰多并时感恶心欲吐、噫气频发，宜加用的药是(　)。

　　【选项】

　　A.旋覆花

　　B.天竺黄

　　C.芦根

　　D.海浮石

　　E.厚朴

　　【答案】A

　　【解析】旋覆花【功效】消痰行水，降气止呕。【主治病证】(1)痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。(2)噫气，呕吐。

　　107.【题干】为增强降肺、胃逆气之功效，宜与上药配伍的是(　)。

　　【选项】

　　A.磁石

　　B.磁石

　　C.赭石

　　D.硼砂

　　E.赤石脂

　　【答案】C

　　【解析】赭石【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。【主治病证】(1)肝阳上亢之头晕目眩。(2)嗳气，呃逆，呕吐，喘息。(3)血热气逆之吐血、衄血、崩漏。

　　背景材料三

　　某男，41岁。患口舌生疮2日，兼见喉痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。舌尖红、苔薄黄、脉数。医师诊为心火亢盛之口疮，治以清热泻火，利尿通便，处以黄连8g、炒栀子10g、黄芩10g、黄连18g、牛蒡子10g、薄荷6g(后下)，板蓝根10g、木通6g、酒大黄10g、滑石20g(先煎)、生甘草8g。每日1剂，水煎服。

　　108.【题干】上述处方中均不具有清心火功效的药组是(　)。

　　【选项】

　　A.板蓝根、木通

　　B.酒大黄、连翘

　　C.黄芩、薄荷

　　D.生甘草、黄连

　　E.炒栀子、滑石

　　【答案】C

　　【解析】酒大黄、连翘不具有清心火功效。

　　109.【题干】服药后，患者症状缓解，因出差要求改服成药。宣选用的成药是(　)。

　　【选项】

　　A.冰硼散

　　B.三金片

　　C.导赤丸

　　D.芩连片

　　E.龙胆泻肝颗粒

　　【答案】C

　　【解析】导赤丸【功能】清热泻火，利尿通便。【主治】火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。

　　110.【题干】上述所选成药的使用注意是(　)。

　　【选项】

　　A.肝肾功能不全者慎用

　　B.孕妇慎用

　　C.忌食生冷食物

　　D.脾虚便溏者慎用

　　E.因其含有毒药物，不宜过量服用

　　【答案】B

　　【解析】导赤丸【注意事项】孕妇禁用。脾虚便溏及体弱年迈者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。治疗口腔炎、口腔溃疡时，可配合使用外用药。

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