2012年执业药师药理学知识点复习：哌替啶

　　俗称：度冷丁，唛啶，地美露，meperldine，dolantin，demerol

　　「性状」

　　常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末;无臭或几乎无臭。在水或乙醇中易溶，在氯仿中溶解，在乙醚中几乎不溶。

　　「药理及应用」

　　作用及机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动剂。镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8，持续时间2～4小时。增加胆道、支气管平滑肌张力的作用较弱，能使总胆管括约肌痉挛。对呼吸有抑制作用。镇静、镇咳作用较弱。能增强巴比妥类的催眠作用。应用：①各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。②心源性哮喘。③麻醉前给药。④内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。⑤与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。

　　「用法」

　　(1)口服　1次50～100mg，1日200～400mg.极量;1次150mg，1日600mg。

　　(2)皮下注射或肌注　1次25～100mg，1日100～400mg.极量：1次150mg，1日600mg。两次用药间隔不宜少于4小时。

　　「注意」

　　(1)成瘾性虽比吗啡轻，但连续应用亦能成瘾。

　　(2)副作用有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、心动过速，幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。

　　(3)皮下注射局部有刺激性。

　　(4)婴幼儿慎用。1岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。

　　(5)不宜与异丙嗪多次合用，否则可致呼吸抑制，引起休克等不良反应。与单胺氧化酶抑制剂(maoi)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。

　　(6)其它注意事项及禁忌同吗啡。