2010年执业药师考试中药师辅导：有毒无毒及考点

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　　一、“毒”的含义

　　一开始，“毒”系指具有治病防病功能的药物总称，后来，“毒”泛指药物的偏性大小及功能强弱。现代中药书籍性味下所标之“有毒”，“小毒”，“大毒”等是指药物的毒性或副作用，是药物对机体的损害性。

　　其中，毒性是指药物对机体的损害，对人危害较大，因过用、久用所致。副作用是指常用剂量时药物出现与治疗需要无关的不适反应，对人体危害轻微，停药后自行消失。

　　二、确定依据

　　①含不含有毒成分

　　②整体是否有毒

　　③用法用量是否适当

　　三、影响毒性的因素

　　主要包括品种、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、配伍、给药途径、用量、用药时间以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候特点等。

　　四、产生中毒的主要原因

　　①品种混乱;

　　②误服伪品;

　　③剂量过大，用药时间过长;

　　④炮制不当;

　　⑤制剂、服法不当;

　　⑥配伍不当;

　　⑦个体差异;

　　⑧辨证不当等。

　　五、使用有毒中药的注意事项

　　①用量要适当，采用小量渐增去投药，切忌初用即给足量，以免中毒。

　　②采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。

　　③用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。

　　④识别过敏者，及早予以防治。

　　考点：毒性的古今含义，与副作用的区别。关注确定毒性的依据，影响因素及产生原因。