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2007年执业药师考试中药炮制学习题及答案(三)

  7.答:(1)炮制工艺:白芍:取原药材,除去杂质,大小条分开,洗净,浸泡至六七成透,取出闷润至透,切薄片,干燥。筛去碎屑。酒白芍:取白芍片,加入定量黄酒拌匀,稍闷润,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg白芍片,用米醋15kg.炒白芍:取白芍片,置炒制容器内,用文火加热,炒至表面微黄色,取出晾凉。筛去碎屑。醋白芍:取白芍片,加入定量米醋拌匀,稍闷润,待醋被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg白芍片,用米醋20kg.土炒白芍:取定量灶心土(伏龙肝)细粉,置炒制容器内,用中火加热,炒至土呈灵活状态,加入白芍片,炒至表面挂土色,微显焦黄色时,取出,筛去土粉,摊晾。每100kg白芍片,用灶心土粉15kg.

  (2)炮制作用:白芍擅于泻肝火,平抑肝阳,养阴祛烦。多用于肝阳上亢,头痛,眩晕,耳鸣,阴虚发热,烦躁易怒。炒白芍寒性缓和,以养血和营、敛阴止汗为主。用于血虚萎黄,腹痛泄泻,自汗盗汗。酒炙后降低酸寒伐肝之性,人血分,善于调经止血,柔肝止痛。用于肝郁血虚,胁痛腹痛,月经不调,四肢挛痛。醋炙后,引药人肝,增强敛血养血,疏肝解郁的作用。用于肝郁乳汁不通,尿血等。土炒可借土气人脾,增强养血和脾、止泻作用。用于肝旺脾虚,腹痛腹泻。

  8.答:盐炙的主要目的:①引药下行,增强疗效。一般补肾药如杜仲、巴戟天、韭菜子等盐炙后能增强补肝肾的作用。小茴香、橘核、荔枝核等药,盐炙后可增强疗疝止痛的功效。车前子等药,盐炙后可增强泻热利尿的作用。益智仁等药,盐炙后则可增强缩小便和固精作用。②增强滋阴降火作用。如知母、黄柏等药,用盐炙可起协同作用,能增强滋阴降火、清热凉血的功效。③缓和药物辛燥之性。如补骨脂、益智仁等药辛温而燥,容易伤阴,盐炙后可拮抗辛燥之性,并能增强补肾固精的功效。

  9.答:(1)炮制工艺:黄柏:取原药材,除去杂质,刮去残留的粗皮,洗净,润透,切丝或块,干燥,筛去碎屑。盐黄柏:取黄柏丝或块,用盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉,筛去碎屑。每100kg黄柏丝或块,用食盐2kg.酒黄柏:取黄柏丝或块,用黄酒拌匀,稍闷,待酒被吸尽后,置炒制容器内,用文火加热,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg黄柏丝或块,用黄酒10kg.黄柏炭:取黄柏丝或块,置炒制容器内,用武文加热,炒至表面焦黑色,内部深褐色,喷淋少许清水灭尽火星,取出晾干。筛去碎屑。

  (2)炮制作用及临床应用:黄柏生品苦燥,性寒而沉,泻火解毒和清热燥湿作用较强。多用于湿热泄痢,黄疸,热淋,足膝肿痛,疮疡肿毒,湿疹,烫火伤等。如治湿热痢疾的白头翁汤(《伤寒》);治伤寒身黄,发热的栀子柏皮汤(《伤寒》);治疮疡疔毒的黄连解毒汤(《外台》),治烫伤火伤的黄柏散(《世医得效方》)。盐炙可引药人肾,缓和苦燥之性,增强滋肾阴、泻相火、退虚热的作用。多用于阴虚发热,骨蒸劳热,盗汗,遗精,足膝萎软,咳嗽咯血等。如治婴童肾经火盛,阴硬不软的泄肾丸(《婴童百问》);治阴虚骨蒸,盗汗,遗精的大补阴丸 (《中国药典》)。酒炙后可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力,引药上行,清血分湿热。用于热壅上焦诸证及热在血分。如治目赤、咽喉肿痛、口舌生疮的上清丸 (《北京中成药选编》);治不渴而小便闭,热在下焦血分的通关丸(《兰室秘藏》)。黄柏炭清湿热之中兼具涩性,多用于便血、崩漏下血。如治月经过多或崩中漏下,治肠下血而兼有热象者,常配伍它药共用。

  10.答:(1)炮制工艺:知母:取原药材,除去毛状物及杂质,洗净,润透,切厚片,干燥,筛去毛屑。盐知母:取净知母片,置炒制容器内,用文火加热,炒至变色,喷淋盐水,炒干,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg知母片,用食盐2kg.

  (2)炮制作用:知母生品苦寒滑利,长于清热泻火,生津润燥,泻肺、胃之火尤宜生用。多用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,内热消渴,肠燥便秘。盐炙可引药下行,专于人肾,增强滋阴降火的作用,善清虚热。常用于肝肾阴亏,虚火上炎,骨蒸潮热,盗汗遗精。

  11.答:(1)炮制方法:取杜仲丝或块,加盐水拌匀,稍闷,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用中火炒至颜色加深,有焦斑,丝易断时,取出晾凉。筛去碎屑。每100kg杜仲块或丝,用食盐2kg.

  (2)成品形状:杜仲呈小方块或丝状。外表淡棕色或灰褐色,粗糙,内表面暗紫色,光滑。易折断,断面有细密银白色富弹性的橡胶丝相连。气微,味略苦。盐杜仲颜色加深,有焦斑,银白色橡胶丝减少,弹性减弱,略有咸味。

  (3)炮制作用:杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎的功能。生杜仲较少应用,一般仅用于浸酒,如治卒腰痛的杜仲酒(《外台秘要》)。临床以制用为主,以保证和增强疗效。盐炙引药人肾,直达下焦,温而不燥,增强补肝肾、强筋骨、安胎的作用。常用于肾虚腰痛,筋骨无力,妊娠漏血,胎动不安;高血压症。如用于肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力的青娥丸(《中国药典》);用于肝肾亏虚,胎动不安的杜仲丸(《准绳》)。治中风筋脉挛急,腰膝无力的杜仲饮(《圣济总录》);治高血压症的杜仲降压片(《中国药典》)。

  (4)炮制原理:杜仲含杜仲胶,属硬橡胶类,其结构为反式异戊二烯聚合物。其有效成分是其所含的多种木质素及其苷类成分,多种环烯醚萜类成分,酚性成分及多种氨基酸。其中右旋松脂醇双葡萄糖苷为杜仲主要降压成分。采用HPLC法测定了生杜仲和清炒、盐炙、砂烫及烘不同方法炮制品中松脂醇二葡萄糖苷的含量,结果表明,杜仲炮制后,松脂醇二葡萄糖苷含量升高,各炮制品之间含量无明显差异。生杜仲、盐杜仲炭和砂烫盐杜仲均能使兔、狗血压明显下降,杜仲炭和砂烫晶作用强度基本一致,均比生杜仲强;盐杜仲对猫的降压作用比生杜仲大一倍;杜仲生晶、炒炭品、砂烫品三种制品均可减缓大白鼠离体子宫的自发活动,对抗脑垂体后叶素对子宫的作用,杜仲炭和砂烫品的作用强度基本一致,均比生品强;杜仲能使多种动物离体子宫自主收缩减弱,并拮抗子宫收缩剂的作用而解痉,盐制品又强于生品,这与中医用杜仲,特别是用盐杜仲治胎动不安是一致的。

  12.答:(1)炮制方法:车前子:取原药材,除去杂质,筛去灰屑。炒车前子:取净车前子,置炒制容器内,用文火加热,炒至略有爆声,并有香气逸出时,取出晾凉。盐车前子:取净车前子,置炒制容器内,用文火加热,炒至略有爆声时,喷淋盐水,炒干,取出晾凉。每100kg车前子,用食盐2kg.

  (2)炮制作用:车前子生品长于清热利尿,渗湿通淋,清肺化痰,清肝明目。常用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,痰热咳嗽,肝火目赤。炒车前子寒性稍减,并能提高煎出效果,作用与生品相似,长于渗湿止泻,祛痰止咳。多用于湿浊泄泻,可单用,也可配伍白术同用。盐车前子泻热利尿而不伤阴,并引药下行,增强在肾经的作用。用;于肾虚脚肿,眼目昏暗,虚劳梦泄。

  (3)炮制原理:车前子含多种黄酮类成分和多量的粘液质,酸性粘多糖,车前聚糖。并含车前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、胆碱等成分。炮制对化学成分有一定的影响。据报道,车前子炮制后,黄酮类成分无质的变化,但含量有差异,炒车前子含量较高,盐车前子次之,生品较低。即清炒和盐炙可提高黄酮类成分含量。

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