2007年执业药师考试中药炮制学习题及答案（三）

　　19．答：生商陆片、醋炙品、醋煮品、醋蒸品、水煮品、清蒸品等饮片与商陆原生药比较，毒性皆降低，其中局部刺激性降低16.7％～83.3％，LD50提高1.66～10.47倍，而祛痰作用提高1．101～57倍，但利尿作用多数降低16.0％～45.0％。这与商陆传统炮制目的主要是降低毒性，提高祛痰作用，以及缓和利尿逐水功能是一致的。 HE染色和PAS染色研究发现，生商陆小鼠肠粘膜见多量淋巴细胞弥漫性浸润，并有淋巴滤泡形成，这提示有炎症病变；而醋商陆无此现象。

　　20．答：采用HPLC法分析不同炮制方法对芫花酯甲含量的影响。实验结果表明：水煮芫花中芫花酯甲的含量比生芫花高约11％，而其他几种炮制品芫花酯甲含量均降低。降低率依次为：醋炙芫花（45％）>醋煮芫花（18％）>清蒸芫花、高压蒸芫花 （10％）。

　　采用薄层扫描法对不同炮制工艺、不同地区的芫花样品及在不同条件下模拟炮制处理的芫花素单体进行了含量测定，结果表明，芫花经炮制后，芫花素的含量均有不同程度的降低，生品含量最高，醋炙品与生品接近，其他炮制品与生品比较，降低程度均较明显（p<0．01）。芫花素的含量由高至低依次是：生品>醋炙品>高压蒸品>清蒸品>醋煮品>水煮品。

　　用气质联用法对生芫花和醋炙芫花的挥发油成分进行分析，发现芫花醋炙后挥发油含量降低，颜色加深，化学组分及组分间的相对含量均发生了改变。其中棕榈酸、油酸和亚油酸的含量醋炙后相对增加。用GC－MS法对不同炮制品挥发油的组分进行鉴定，其组分变化较大，尤以醋炙芫花和醋煮芫花产生的未知成分较多。

　　21．答：芫花中二萜原甲酸内酯类成分芫花酯甲等具有较强的毒性。对皮肤、粘膜的刺激作用强烈，并能直接兴奋子宫平滑肌，具有引产作用；芫花烯具有抗白血病和抗肿瘤活性；芫花素和羟基芫花素等黄酮类成分具镇咳、祛痰、平喘、抗菌作用；挥发油具有泻下作用和毒副作用。

　　醋炙芫花比生芫花对小白鼠的LD50提高了1倍，初步证明醋炙芫花确能减低芫花的、 毒性。对生芫花与醋炙芫花做毒性比较研究，结果表明：急性毒性芫花醇浸剂较大，而水浸剂和水煎剂较小，且3种制剂中生芫花的毒性均较醋芫花大。在水浸剂和水煎剂中，生芫花的毒性较醋芫花大1倍；而在醇浸剂中，生芫花的的毒性较醋芫花大7倍。 生芫花与醋芫花对兔离体回肠的作用相似，小剂量兴奋大剂量抑制；对小白鼠肠蠕动作用，生芫花呈抑制作用而醋芫花似有轻度兴奋作用。生芫花与醋芫花的醇浸剂对小白鼠与大白鼠均无导泻作用，对兔有轻度导泻作用，对犬则产生呕吐和轻度导泻作用，生芫花与醋芫花对兔与犬的作用无明显不同。刺激性实验表明，芫花挥发油对眼结膜有一定刺激作用，醋炙后可降低其刺激性。

　　22．答：麻黄有四个常用炮制品：①麻黄生品：发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。②蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。如用于咳嗽较甚，痰多胸满；或用于痰喘不得卧，痰多清稀。③麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。④蜜麻黄绒；作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。

　　23．答：甘草生品味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘温，以补脾和胃、益气复脉力胜，性味由凉转温，功能由清变补，这是较典型的“生凉熟温”、“生熟异治”的例子。故生甘草主要用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮毒。而炙甘草则用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代等症。很多中药炮制前其性凉，炮制后其性转温，由于其性发生改变，功效亦相应地发生变化，临床应用也就不同，这就可根据辨证施治的需要，或用生，或用熟，使其针对性更强，以突出中医灵活用药特色。

　　24．答：油炙法通常有油炒、油炸、油脂涂酥。

　　注意事项：

　　①油炸时，一定要控制好温度和时间，以免药物焦化，降低药效。②油炒、油酥时，应控制好火力和温度，以免药物炒焦或烤焦，使成分破坏而降低疗效。油酥时，需反复操作到酥脆为度。

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