2010年执业药师《药事管理与法规》经典讲义(三)

　　第二章 处方调剂

　　§1 处方概述

　　处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。

　　一 处方的性质：

　　1法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权;药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。

　　2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配，并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。

　　3经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

　　二 处方的分类：按其性质分为法定处方、医师处方(最常用)和协定处方(仅限于本院用)

　　⑴法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

　　⑵医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

　　⑶协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用

　　三 处方的格式 处方由三部分组成：处方前记、处方正文、处方后记。

　　1处方前记 包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名，临床诊断等。

　　2处方正文 以RP(Recipe的缩写)起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。

　　3.处方后记 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。

　　四 处方的书写：

　　㈠基本要求

　　1处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

　　2.每张处方只限于一名患者的用药。

　　3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

　　4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行 编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写.蠹不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。

　　5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

　　6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。

　　7.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。