2015年执业药师《药事管理与法规》强化讲义(12)

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医药卫生体制改革药品价格形成机制的意见

　　l 调整政府管理药品价格范围

　　☆①政府管理药品价格 重点是①国家基本药物、②国家基本医疗保障用药及③生产经营具有垄断性的特殊药品。

　　②市场调节价 其他药品实行市场调节价，对其中临床使用量大面广的处方药品，要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法。

　　☆2.药品价格实行分级管理

　　①国务院价格主管部门 负责制定药品价格的政策、原则和方法;制定国家基本药物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。

　　②省级价格主管部门 根据国家统一政策，负责制定国家基本医疗保障用药中的非处方药(不含国家基本药物)、地方增补的医疗保障用药价格。

　　③省、自治区、直辖市 非营利性医疗机构自配的药物制剂价格，由各省、自治区、直辖市根据本地实际情况确定价格管理权限、形式和内容。

　　3.政府制定公布药品指导价格，生产经营单位自主确定实际购销价格

　　☆①政府定价 纳入政府价格管理范围的药品，除国家免疫规划和计划生育药具实行政府定价外，其他药品实行政府指导价。

　　△②政府指导价 麻醉药品、一类精神药品由政府定价形式改为政府指导价，并对流通环节按全国性批发和区域性批发分别制定进销差价率的上限标准。实行政府指导价的药品，生产经营单位在不突破政府规定价格的前提下，根据市场供求情况自主确定实际购销价格【线下自主定价】。

　　4.政府制定药品价格原则上按照通用名称制定统一价格

　　5.科学确定药品之间的差比价关系

　　6.鼓励基本药物生产供应

　　7.控制药品流通环节差价率

　　8 改革医疗卫生机构药品销售加成政策

　　9.规范药品市场交易价格行为

药品作为特殊商品的特征

　　①生命关连性：药品是与人民的生命相关连的物质。这是药品的基本商品特征。

　　②高质量性：药品只有合格品与不合格品的区分。法定的国家药品标准是保证药品质量和划分药品合格与不合格的唯一依据。

　　③公共福利性：药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。药品的社会福利性还体现在国家对基本医疗保险药品目录中的药品实行政府定价，保证人们买到质量高、价格适宜的药品。

　　④高度的专业性：药品和其他商品不同的又一特征是高度专业性。

　　⑤品种多样性：品种多是药品与其他商品又一不同之处

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