2016执业药师《药事管理与法规》章节笔记(12)

第五节 处方的调剂

　　(一)调剂处方药品操作规程

　　1.调配处方

　　认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装

　　2.交付药品

　　向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

　　(二)处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理

　　药师应当认真逐项检查处方 前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

　　药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

　　1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

　　2.处方用药与临床诊断的相符性;

　　3.剂量、用法的正确性;

　　4.选用剂型与给药途径的合理性;

　　5.是否有重复给药现象;

　　6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

　　7.其它用药不适宜情况。

　　用药不适宜情形的处理

　　1.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

　　2.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

　　(三)调剂处方“四查十对”、签名及不得调剂的规定

　　药师调剂处方时必须做到“四查十对”：

　　查处方，对科别、姓名、年龄;

　　查药品，对药名、剂型、规格、数量;

　　查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;

　　查用药合理性，对临床诊断。

　　药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盏专用签章。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

　　(四)不得限制门诊就诊人员持处方外购药品的规定

　　除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

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