2017年执业药师《药事管理与法规》复习要点(2)

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第二章 医药卫生体制改革与国家基本药物制度

　　(一)深化医药卫生体制改革(2分)

　　1.(1)基本原则

　　①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位;

　　②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制;

　　③坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合;

　　④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

　　(2)总体目标

　　建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。

　　到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

　　2.建立国家基本医疗卫生制度

　　建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。

　　(1)公共卫生服务体系的基本内容

　　(2)医疗服务体系的基本内容

　　(3)医疗保障体系的基本内容

　　(4)药品供应保障体系的基本内容

　　3.完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制：

　　①建立协调统一的医药卫生管理体制;

　　②建立高效规范的医药卫生机构运行机制;

　　③建立政府主导的多元卫生投入机制;

　　④建立科学合理的医药价格形成机制;

　　⑤建立严格有效的医药卫生监管体制;

　　⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;

　　⑦建立实用共享的医药卫生信息系统;

　　⑧建立健全医药卫生法律制度。

　　(法制体制监管，人才价格信息投入运行机制)

　　4.药品供应保障体系：建立健全药品供应保障体系总体要求是加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。其主要内容包括：①建立国家基本药物制度。②规范药品生产流通。③完善药品储备制度。支持用量小的特殊用药、急救用药生产。规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。(建立制度，规范生产流通、采购储备)

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