2009年执业药师考试药物化学辅导:ADR新分类法

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　　ADR有何新的分类法?

　　ADR通常按其与药理作用有无关联而分为2类：A类与B类。近年有人在此基础上扩展为6类或9类。前者包括A类(剂量相关型dose-related)，B类(剂量无关型non-dose related)，C类(剂量相关与时间相关型dose-related and time-related)，D类(时间相关型time-related)，E类(停药型withdrawal)，F类(治疗意外失败型unexpected failure of therapy)，现将后者介绍如下：

　　A类(augmemed)为药理作用增强的反应，和剂量有关，停药或减量时，反应停止或减轻。

　　B类(bugs)促进某些微生物生长而引起的不良反应，如抗生素引起肠道内耐药菌群的过度生长。

　　C类(chemical)由药物的化学性质引起的反应，如注射液引致静脉炎，口服药引致胃肠粘膜损伤。

　　D类(delivery)是一种给药反应，和药物剂型的物理性质、给药方式有关。例如，植入药物周围发生炎症或纤维化，注射液微粒引起血栓形成或血管栓塞。

　　E类(exit)为撤药反应，在停止给药或突然减少剂量时出现不良反应。引起反应的环 球网校收集常见药物有苯二氮卓类、二环类抗抑郁药、可乐定等。

　　F类(familial)家族性反应，和遗传因子有关，如G6PD缺乏者，用奎宁时易出现溶血。

　　G类(genetotoxicity)基因毒性反应，一些药物能损伤基因，出现致痛、致畸等。

　　H类(hypersensitivity)过敏反应，是与药物的正常药理作用和剂量不相关的药物变态反应，如用药后会出现皮疹、血管性水肿、过敏性休克等。

　　U类(unclassified)未分类反应，为机制不明的反应，如药源性味觉障碍。

　　以上2种新的方法无疑有助于ADR更科学分类，但仍可能存在一些无法分类的反应，这将有待于对ADR发生机制的更多了解及分类方法的进一步完善。