2010执业药师考试药学专业知识(二)复习要点(59)

　　二、磷酸二酯酶抑制剂

　　氨力农

　　联吡啶衍生物

　　治疗严重心力衰竭

　　米力农

　　化学名：1,6-二氢-2-甲基-6-氧-(3,4’-联吡啶)-5-甲腈

　　氨力农基础上发展的，作用强

　　第二十一章 抗高血压药

　　按照药物的作用部位和作用方式常分为：中枢性降压药、作用于交感神经系统的降压药、神经节阻断药物、血管扩张药、肾上腺素α 1 受体阻断剂和影响肾素 -血管紧张素 –醛固酮系统的药物。

　　(一) 中枢性降压药

　　此类药物为中枢α肾上腺素受体和咪唑啉受体的激动剂。常用的药物有可乐定和甲基多巴。

　　甲基多巴

　　化学名：2-[(2,6-二氯苯基)亚氨基] 咪唑烷盐酸盐

　　性质：盐酸盐　溶于水

　　互变异构体，亚胺型为主

　　α2受体激动剂

　　临床用于降低高血压。也可用于吗啡类药品成瘾的戒断。本品不可突然停药，以免引起交感神经亢进的撤药症状。

　　二、作用于交感神经系统的降压药

　　利舍平(利血平)

　　结构特点：吲哚类生物碱，五环稠和结构，含有两个酯基。

　　性质：

　　又名利舍平、蛇根碱。从夹竹桃科植物萝芙木中提取分离而得。

　　在光和氧的作用下发生氧化，生成无效的黄绿色荧光产物。本品应在避光、密闭、干燥的条件下贮存。

　　用途：本品是神经介质耗竭类药物,具有温和持久的降压作用,用于早期轻度高血压。

　　三、神经节阻断药物

　　阻断乙酰胆碱受体，切断神经冲动的传导。代表药有美卡拉明、六甲溴铵等。

　　四、 血管扩张药

　　1. 直接作用于小动脉的药物

　　如肼屈嗪、双肼屈嗪、布屈嗪等，对舒张压降低较明显。

　　2. 钾通道开放剂

　　代表药有米诺地尔、吡那地尔、二氮嗪等。

　　五、肾上腺素α 1 受体阻断剂

　　代表药有哌唑嗪、特拉唑嗪等。

　　六、 影响肾素 -血管紧张素 –醛固酮系统的药物

　　1. 血管紧张素转化酶 (ACE) 抑制剂

　　卡托普利 Captopril