2010执业药师考试药学专业知识(二)复习要点(62)

　　一，磷酸二酯酶抑制剂

　　代表药：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱

　　茶碱

　　化学名为1,3-二甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物

　　结构：是黄嘌呤衍生物 ，作用机制复杂

　　代谢：N脱甲基，8位氧化成尿酸

　　代谢受地尔硫卓、西米替丁、红霉素、环丙沙星影响，有效和中毒血药浓度相差小，注意

　　用途：磷酸二酯酶抑制剂，适合中度哮喘病人长期使用，配合小剂量β2激动剂或吸入糖皮质激素效果更好，副作用小。

　　氨茶碱

　　结构：茶碱与乙二胺的复盐，水溶性增加

　　用途：注射剂，治疗支气管哮喘等疾病

　　二羟基丙茶碱

　　结构：茶碱7位的二羟丙基取代的衍生物

　　对心脏和神经系统的影响小

　　A.丙酸倍氯米松

　　B.茶碱

　　C.沙美特罗

　　D.异丙托溴铵

　　E.硫酸沙丁胺醇

　　化学名为16β-甲基-11β，17α，21-三羟基-9α- 氯孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-17,21-二丙酸酯 A

　　化学名为1,3-二甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物B

　　化学名为1-(4- 羟基-3- 羟甲基苯基-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸盐E

　　第二十六章 镇咳祛痰药

　　按作用机制分类

　　镇咳药：中枢性和外周性

　　祛痰药：痰液稀释药和粘痰溶解药

　　一、镇咳药

　　(一)中枢性镇咳药

　　磷酸可待因(麻)

　　化学名： 17-甲基-3-甲氧基-4,5α-环氧-7,8-二去氢吗啡喃-6α-醇磷酸盐倍半水合物

　　吗啡3甲醚衍生物

　　抑制延脑的咳嗽中枢

　　肝脏代谢：8%代谢成吗啡、N-去甲可待因、去甲吗啡和氢化可待因

　　有成瘾性，按麻醉药品管理

　　右美沙芬