2010执业药师考试药学专业知识(二)复习要点(62)

　　具苯吗喃基本结构

　　右旋体镇咳，无成瘾性

　　左(消)旋体具成瘾性，麻醉药管理

　　( 二 ) 外周性止咳药

　　非成瘾性，并有麻醉作用

　　磷酸苯丙哌林

　　化学名为1-[2-(2-苄基苯氧基)-1-甲基乙基]哌啶磷酸盐

　　结构：哌啶、苄基、苯氧基

　　刺激性臭味

　　中枢、外周双重机制

　　二、祛痰药

　　痰液稀释药，促进黏液分泌，易咳出

　　黏痰溶解药，降解痰中黏性成分，降低黏度

　　盐酸溴己新

　　化学名：N-甲基-N-环已基-2-氨基-3，5-二溴苯甲胺盐酸盐

　　性质：碱性 成盐 水溶性小

　　稳定性：本品固态对光稳定。熔融时同时分解。需避光保存。

　　作用：降低痰液的黏稠性

　　代谢产物是氨溴索

　　盐酸氨溴索

　　化学名为反式-4-[(2-氨基-3,5-二溴苄基)氨基]环已醇盐酸盐

　　溴己新代谢产物 (环己烷羟基化,N-去甲基)

　　两个手性碳，用反式的两个异构体的混合物

　　黏痰溶解剂 并有促表面活性物质合成和分泌作用

　　乙酰半胱氨酸

　　化学名为N-乙酰基-L-半胱氨酸

　　巯基化合物，易氧化,避光保存,临用前配制

　　可与金属离子络合

　　与两性霉素、氨苄西林有配伍禁忌

　　作用机制：巯基(SH)能使痰液中糖蛋白多肽的二硫键(-S-S-)断裂，降低痰液的黏滞性

　　用于对乙酰氨基酚过量的解毒(巯基与其毒性毒性产物N-乙酰亚胺醌结合，排出体外)

　　乙酰半胱氨酸的类似物

　　巯基不是游离的，作用是能使黏蛋白的二硫键(-S-S-)断裂，降低痰液的黏滞性

　　某病人正在服呋喃硫胺片剂，因突发上呼吸道感染，出现咳嗽多痰，根据下列药物的结构，推断不宜选用的镇咳祛痰药是