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2011执业药师《药学专业二》复习摘要:第15章(2)

2011执业药师《药学专业二》复习摘要:第十五章 第2节

  三、影响药物吸收的剂型因素

  (一)药物的理化性质对吸收的影响

  1.药物的解离度和脂溶性的影响

  (1)胃肠道生物膜只允许脂溶性非离子型药物透过而被吸收,故药物在胃肠道吸收好坏,仅与药物的非解型浓度有关,并与其浓度成正比。

  (2)弱酸、弱碱在胃肠液中非离子型的浓度取决于药物的pKa与吸收部位的pH值。

  (3)油水分配系数大(药物脂溶性好)有利于吸收,但过大反而不利,所以油水分配系数应适度。

  2.药物的溶出速度

  溶出速度理论依据是Noyes-Whitney的扩散理论 dc/dt=KSCs

  药物的溶出速度与药物的表面积(S)、药物的溶解度(Cs)和溶出速率常数(K)成正比。

  (1)粒子大小对药物溶出度的影响难溶或溶解缓慢的药物粒径是影响吸收的主要因素,根据溶出速度理论(Noyes-Whitney的扩散理论),粒径越小,溶出速率越大,越有利于吸收,因此可采用微粉化。

  (2)多晶型:有机药物的多晶型极为普遍,多晶型中有稳定型、亚稳定型和不稳定型。其中稳定型熵值最小,熔点最高,化学稳定性最好,溶解度最小,溶出速度慢,吸收较差。不稳定型则相反,但易转化为稳定型。亚稳定型介于二者之间,为有效晶型。

  引起晶型转变的外界条件:干热、融熔、粉碎、结晶条件及混悬在水中的转型。

  (3)无定形:无定形药物溶解不需要克服晶格能,所以溶解速度比结晶形快。

  (4)溶剂化物:有机溶剂化物>无水物>水合物

  (5)成盐:其溶出速率增大。

  3.药物在胃肠道中的稳定性

  某些药物由于胃肠道的PH、消化道中的细菌以及消化道内皮细胞产生的酶的作用,往往会降解或失活而不能口服给药,只能采用注射或其他途径。如硝酸甘油只能舌下给药;苄青霉素注射给药;红霉素制成难溶性的盐。

  【经典真题】

  影响药物胃肠道吸收的因素有

  A.药物的解离度与脂溶性

  B.药物溶出速度

  C.药物在胃肠道中的稳定性

  D.胃肠液的成分与性质

  E.胃排空速率

  答案:ABCDE

  与药物吸收有关的生理因素是

  A.胃肠道的pH值

  B.药物的pKa

  C.食物中的脂肪量

  D.药物的分配系数

  E.药物在胃肠道的代谢

  答案:ACE

  不影响药物胃肠道吸收的因素是

  A.药物的解离常数与脂溶性

  B.药物从制剂中的溶出速度

  C.药物的粒度

  D.药物旋光度

  E.药物的晶型

  答案:D

  下述制剂中属于速释制剂的有

  A.气雾剂

  B.舌下片

  C.经皮吸收制剂

  D.鼻黏膜给药

  E.静脉滴注给药

  答案:ABDE

  表示弱酸吸收的Henderson—Hasselbalch的方程式是 A

  表示弱碱吸收的Henderson—Hasselbalch的方程式是 B

  Noye-whimey方程式是 C

  胃排空速率公式是 D

  (二)药物剂型与给药途径对吸收的影响

  静脉注射药物,不存在吸收过程,发挥药效快,可认为被机体百分之百利用;口服制剂,吸收后必须通过肝脏,有首过作用;肌肉及皮下注射液,药效慢于静脉注射,但比口服给药起效快,吸收量多;气雾剂可避免首过作用,吸收速度和吸收量一般高于口服制剂;栓剂、舌下片、鼻腔给药剂型等经黏膜给药的制剂,也可饶过肝脏首过效应。大多数皮肤给药制剂,药效发挥较慢,故常用做局部治疗。

  一般认为在口服剂型中,药物的吸收顺序大致为:水溶液>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂

 

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