2012执业药师药学知识二：药物解离度对药效影响

　　有机药物多数为弱酸或弱碱，在体液中只能部分解离，以解离的形式(离子型，脂不溶)或非解离的形式(分子型，脂溶)同时存在于体液中。通常药物以非解离的形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离形式而起作用。

　　酸性药物解离：HA+H20

　　碱性药物解离：B+H20

　　药物的解离常数(pKa，药物解离50%时溶液的pH值)。

　　由于体内不同部位，pH的情况不同，会影响药物的解离程度，使解离形式和未解离形式药物的比例发生变化，这种比例的变化与药物的解离常数和体液介质的pH有关，可通过下式进行计算：

　　酸性药物：

　　对酸性药物，环境pH越小(酸性越强)，则未解离药物浓度就越大。

　　碱性药物：

　　碱性药物，环境pH越大(碱性越强)，则未解离药物浓度就越大。

　　根据药物的解离常数(pKa)可以决定药物在胃和肠道中的吸收情况，同时还可以计算出药物在胃液和肠液中离子型和分子型的比率。弱酸性药物如水杨酸和巴比妥类药物在酸性的胃液中几乎不解离，呈分子型，易在胃中吸收。弱碱性药物如奎宁、麻黄碱、氨苯砜、地西泮在胃中几乎全部呈解离形式，很难吸收;而在肠道中，由于pH值比较高，容易被吸收。碱性极弱的咖啡因和茶碱在酸性介质中解离也很少，在胃中易被吸收。强碱性药物如胍乙啶在整个胃肠道中多是离子化的，以及完全离子化的季铵盐类和磺酸类药物，消化道吸收很差。

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