2013执业药师考试大纲知识点解读：药剂学(7)

　　第七节　注射剂的灭菌与无菌技术

　　一、概述

　　1.灭菌法：是指用热力或其他适宜方法将物质中的微生物杀灭或除去的方法。灭菌是生产灭菌制剂的重要过程之一。

　　2.灭菌标准：微生物包括细菌(致病与非致病菌)、真菌、病毒，这些微生物无所不在，且繁殖速度惊人。其中细菌的芽胞具有较强的抗热性，不易杀死，因此灭菌效果以杀死芽胞为灭菌标准。

　　3.注意区分灭菌、防腐、消毒、概念的区别。中华考试网(www.Examw。com)

　　(1)灭菌：是制用物理或化学方法将所有致病或非致病的微生物以及细菌的芽孢全部杀灭。

　　(2)防腐：是指用低温或化学药品防止和抑制微生物生长和繁殖。

　　(3)消毒：是指用物理和化学的方法将病原微生物杀死。

　　【经典真题】

　　(A型题)

　　关于灭菌法的叙述哪一条是错误的

　　A.灭菌法是指杀死或除去所有微生物的方法

　　B.微生物只包括细菌、真菌

　　C.细菌的芽胞具有较强的抗热性，不易杀死，因此灭菌效果应以杀死芽胞为准

　　D.在药剂学中选择灭菌法与微生物学上的不尽相同

　　E.物理因素对微生物的化学成分和新陈代谢影响极大，许多物理方法可用于灭菌

　　[答疑编号911080301]

　　答案：B

　　4.灭菌方法可分为：

　　(1)物理法

　　a.干热灭菌法

　　c.射线灭菌法

　　d.滤过灭菌法

　　(2)化学灭菌法(环境灭菌)

　　a.化学气体灭菌法

　　b.化学药剂灭菌法

　　(3)无菌操作法

　　灭菌方法的选择：根据灭菌的要求及制剂的稳定性两个方面来选择。

　　二、物理灭菌法

　　(一)湿热灭菌法

　　本方法特点：由于蒸气潜热大，穿透力强，容易使蛋白质变性或凝固，灭菌效率高。

　　1.热压灭菌法：是用大于常压的饱和水蒸汽加热杀灭微生物的方法，是最可靠的灭菌方法。

　　(1)常用的几个压力与温度及时间的对应关系

　　115℃～67kpa～30min

　　121℃～97kpa～20min

　　126℃～139kpa～15min

　　(2)灭菌设备—灭菌柜操作注意事项

　　A.必须使用饱和蒸气

　　B.必须将柜内空气排净

　　C.压力回零后再开启柜门，防止带压操作

　　D.防止过早全部开启柜门造成骤然降温，瓶子破裂

　　(3)影响灭菌效果因素

　　A.细菌的种类与数量

　　B.药物性质与灭菌时间

　　C.蒸气的性质

　　D.介质的性质

　　【经典真题】

　　(A型题)

　　1.生产注射剂最可靠的灭菌方法是

　　A.流通蒸汽灭菌法

　　B.滤过灭菌法

　　C.干热空气灭菌法

　　D.热压灭菌法

　　E.气体灭菌法

　　[答疑编号911080302]

　　答案：D

　　2.使用热压灭菌器灭菌时所用的蒸汽是

　　A.过热蒸汽

　　B.饱和蒸汽

　　C.不饱和蒸汽

　　D.湿饱和蒸汽

　　E.流通蒸汽

　　[答疑编号911080303]

　　答案：B

　　3.影响湿热灭菌的因素不包括

　　A.灭菌器的大小

　　B.细菌的种类和数量

　　C.药物的性质

　　D.蒸汽的性质

　　E.介质的性质

　　[答疑编号911080304]

　　答案：A

　　2.流通蒸气灭菌法：指在常压下100℃流通蒸汽加热杀灭微生物的方法。杀灭时间为：30～60min。

　　特点：

　　1)适用于对热不稳定的药品

　　2)不能杀灭所有细菌

　　3)需加入抑菌剂或避菌操作、无菌操作

　　3.煮沸灭菌法：把灭菌物品放入沸水中加热灭菌的方法。灭菌时间为：30～60min。灭菌效果差。

　　4.低温间歇灭菌法：

　　作法：

　　a.温度60～80℃ 1hr 灭菌

　　b.室温或37℃下放置24hr，再进行上述条件下的灭菌

　　c.反复操作3～5次

　　(二)干热灭菌法

　　干热灭菌法分为：火焰灭菌法、干热空气灭菌法

　　1.细菌对热敏感性：杀灭繁殖型细菌需100℃、干热1hr杀死;芽胞菌：按药典规定：160℃～170℃需2hr以上、170℃～180℃需1hr以上、250℃需45min。

　　2.热原：需经250℃，30min、200℃以上45min才能破坏、破坏大肠杆菌内毒素，250℃时F值为750分。

　　方法适用性：适用于耐高温的玻璃、金属器皿以及不允许湿气穿透的油脂类、耐高温的固体粉末药物。

　　存在问题：穿透力差，温度不均匀，橡胶及塑料不适用。

　　【经典真题】

　　(A型题)

　　油脂性基质的灭菌方法可选用

　　A.热压灭菌

　　B.干热灭菌

　　C.气体灭菌

　　D.紫外线灭菌

　　E.流通蒸汽灭菌

　　答案：B

　　(三)射线灭菌法

　　包括辐射灭菌法、紫外线灭菌法和微波灭菌法

　　1.辐射灭菌法　如Co60或137Csγ射线杀菌

　　特点：不升高灭菌产品的温度，穿透性强。

　　适用范围：

　　1)不耐热但对光稳定的药品如：维生素、抗生素、激素、重要制剂、医疗器械、高分子材料等。

　　2)包装材料、器具、机械等

　　2.紫外线灭菌法

　　灭菌最强的波长：254nm

　　适用范围：空气、表面——即环境灭菌或器具灭菌

　　3.微波灭菌法

　　作用原理：利用微波产生的热杀灭微生物