2013年执业药师药剂学知识点：注射剂的给药途径

　　根据医疗上的需要，注射剂的给药途径主要有静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮下注射和皮内注射等五种。给药途径不同，作用特点也不一样。常用的给药途径有：

　　1.静脉注射(intravenous injection) 静脉注射分静脉推注和静脉滴注，前者用量小，一般5—50ml，后者用量大(除另有规定外，一般不小于lOOml)，多至数千毫升。静脉注射药效最快，常作急救、补充体液和供营养之用。静脉注射剂多为水溶液，非水溶液、混悬型注射液一般不能作静脉注射。药物经静脉注入后，作用不能中途终止，故对静脉注射剂的质量要求应特别严格。以确保使用安全。静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液不得添加抑菌剂。除另有规定外，一次注射量超过15ml的注射液，不得添加抑菌剂。

　　2.脊椎腔注射(intrathecal injection) 注射部位是脊椎四周蛛网膜下腔内，由于神经组织比较敏感，脊髓液循环较慢，“易出现渗透压的紊乱，能很快引起头痛和呕吐，所以脊椎腔注射产品质量应严格控制，其渗透压应与脊椎液相等，pH应与脊髓液相当的水溶液，不得含有微粒等异物，注射量不超过lOml。

　　3.肌内注射(intramuscular injection) 肌内注射一次剂量一般在1～5ml，除水溶液外，油溶液、混悬液、乳浊液均可作肌内注射。但刺激性太大的药物不宜肌内注射，以免引起局部刺激。

　　4.皮下注射(subeutanneous injection) 注射于真皮和肌肉之间的软组织内，药物吸收速度较慢，注射剂量通常为1～2ml，皮下注射剂主要是水溶液，由于皮下感受器官较多，具有刺激性药物应尽量避免皮下注射。

　　5.皮内注射(intracutaneous injection) 皮内注射系注于表皮和真皮之间，一次注射量在0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断，如青霉素皮试液。

　　此外，尚有穴位注射、腹腔注射、关节腔注射等。近年来一些抗肿瘤药物采用动脉内注入，直接进入靶组织，提高了药物疗效。