2013年执业药师药剂学：不同给药途径用液体制剂

　　一、合剂

　　合剂(mixtures)系指以水为溶剂含有一种或一种以上药物成分的内服液体制剂(滴剂除外)。在临床上除滴剂外所有的内服液体制剂都属于合剂。合剂中的药物可以是化学药物，也可是中药材的提取物，合剂中的溶剂，主要是水，有时为了溶解药物可加少量的乙醇。含有酊剂、醑剂、流浸膏剂等的合剂，制备时应缓慢加入以防止析出沉淀。合剂中可加入甜味剂、调色剂、香精等。以水为溶剂的合剂需加人防腐剂。必要时也可加入稳定剂。合剂可以是溶液型、混悬型、乳剂型的液体制剂。如小儿止咳合剂、水合氯醛合剂、复方甘草合剂等。

　　口服液目前应用的较多《中国药典》舱10年版二部也收载了多种口服液。口服液必须是澄明溶液或允许含有极少量的一摇即散的沉淀物。口_服液主要是以水为溶剂，少数口服液中含有一定量的乙醇。

　　二、洗剂

　　洗剂(10tions)系指专供涂抹、敷于皮肤的外用液体制剂。洗剂一般轻轻涂于皮肤或用纱布蘸取敷于皮肤上应用。洗剂的分散介质为水和乙醇。洗剂有消毒、消炎、止痒、收敛、保护等局部作用。洗剂可为溶液型、混悬型、乳剂型以及它们的混合型液体制剂，其中混悬剂为多。混悬型洗剂中的水分或乙醇在皮肤上蒸发，有冷却和收缩血管的作用，能减轻急性炎症。混悬型洗剂中常加入甘油和助悬剂，当分散剂蒸发后可形成保护膜，保护皮肤免受刺激。如水杨酸升汞洗剂、复方硫磺洗剂等。

　　三、搽剂

　　搽剂(1iniments)系指专供揉搽皮肤表面用的液体制剂。用乙醇和油作分散剂。有镇痛、收敛、保护、消炎、杀菌、抗刺激作用等。起镇痛、抗刺激作用的搽剂，多用乙醇为分散剂，使用时用力揉搽，可增加药物的渗透性。起保护作用的搽剂多用油、液体石蜡为分散剂，搽用时有润滑作用，无刺激性。搽剂也可涂于敷料上贴于患处，但不用于破损皮肤。搽剂可为溶液型、混悬型、乳剂型液体制剂。乳剂型搽剂用肥皂为乳化剂，有润滑、促渗透作用。如复方地塞米松搽剂。

　　四、滴耳剂：

　　滴耳剂(ear drops)系指供滴入耳腔内的外用液体制剂。以水、乙醇、甘油为溶剂。也可用丙二醇、聚乙二醇等。乙醇为溶剂虽然有渗透性和杀菌作用，但有刺激性，以甘油为溶剂作用缓和、药效持久，有吸湿性，但渗透性较差。水作用缓和，但渗透性差。所以滴耳剂常用混合溶剂，滴耳剂有消毒、止痒、收敛、消炎、润滑作用。患慢性中耳炎，由于黏稠分泌物存在，使药物很难达到中耳部。制剂中加入溶菌酶、透明质酸酶等，能淡化分泌物、促进药物分散，加速肉芽组织再生。外耳道有炎症时，pH值在7.1～7.8之间，所以外耳道用滴耳剂最好为弱酸性。滴耳剂有复方硼酸滴耳液、水杨酸滴耳液、碳酸氢钠滴耳液等。

　　五、滴鼻剂

　　滴鼻剂(nasal drops)系指专供滴入鼻腔内使用的液体制剂。以水、丙二醇、液体石蜡、植物油为溶剂，多制成溶液剂，但也有制成混悬剂、乳剂使用的。鼻用水溶液容易与鼻腔内分泌液混合，容易分布于鼻腔黏膜表面，但维持药效短。为促进吸收、防止黏膜水肿，应适当调节渗透压、pH值和黏度。油溶液刺激性小，作用持久，但不与鼻腔黏液混合。正常人鼻腔液pH值一般为5.5～6.5，炎症病变时，则呈碱性，有时高达pH 9，易使细菌繁殖，影响鼻腔内分泌物的溶菌作用以及纤毛的正常运动。所以碱性滴鼻剂不宜经常使用。滴鼻剂以溶液剂为宜，混悬剂和乳剂易堵塞鼻孔，引起呼吸不畅。滴鼻剂pH值应为5.5～7.5，应与鼻黏液等渗，不改变鼻黏液的正常黏度，不影响纤毛运动和分泌液离子组成。如复方强的松龙滴鼻剂，盐酸麻黄碱滴鼻剂等。

　　六、含漱荆

　　含漱剂(gargarsims)系指用于咽喉、口腔清洗的液体制剂。用于口腔的清洗、去臭、防腐、收敛和消炎等。一般用药物的水溶液，也可含少量甘油和乙醇。溶液中常加适量着色剂，以示外用漱口，不可咽下。有时发药量较大，可制成浓溶液发出，用时稀释，也可制成固体粉末，用时溶解。含漱剂要求微碱性，有利于除去口腔的微酸性分泌物、溶解黏液蛋白，如复方硼酸钠溶液。

　　七、滴牙剂

　　滴牙剂(drop dentifrices)系指用于局部牙孔的液体制剂。其特点是药物浓度大，往往不用溶剂或用少量溶剂稀释。因其刺激性、毒性很大，应用时不能直接接触黏膜。滴牙剂由医护人员直接用于患者的牙病治疗。如牙痛水。

　　八、灌肠剂

　　灌肠剂(clysma)系指经肛门灌入直肠使用的液体制剂。按用药目的分为三类：

　　1.泻下灌肠剂是以清除粪便、降低肠压、使肠道恢复正常功能为目的使用的液体制剂，如生理盐水、5%软皂溶液、l%碳酸氢钠溶液、50%甘油溶液等。

　　2.含药灌肠剂含药灌肠剂是指在直肠起局部作用或吸收发挥全身作用的药物液体制剂。局部可起收敛作用，吸收可产生兴奋或镇静作用。药物在胃内易破坏、对胃有刺激性、因恶心呕吐不能口服给药的患者，可灌肠给药。灌肠剂可加入增稠剂以延长在直肠的保留时间。如0.1%醋酸、l0%水合氯醛、0.1%～0.5%鞣酸、25%～33%硫酸镁等。

　　3.营养灌肠剂系指患者不能经口摄取营养而应用的含有营养成分的液体制剂。这类制剂须在直肠保留较长时间以利于药物吸收，可以是溶液剂、也可是乳剂，如5%葡萄糖溶液。

　　九、灌洗剂

　　灌洗剂(irrgating solutions)主要是指清洗阴道、尿道的液体制剂。洗胃用的液体制剂亦属灌洗剂。主要用于黏膜部位的清洗或洗除某些病理异物等。灌洗剂具有防腐、收敛、清洁等作用。一般用药物低浓度水溶液，多在临用前新配制，使用时应热至体温。

　　十、涂剂

　　涂剂是指用纱布、棉花蘸取后涂搽皮肤、口腔或喉部黏膜的液体制剂。大多数为消毒、消炎药物的甘油溶液。也可用乙醇、植物油等作溶剂。甘油能使药物滞留于口腔、喉部的黏膜，有滋润作用，对喉头炎、扁桃体炎等均起辅助治疗作用，如复方碘涂剂。