文章责编：maxiaoye
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抗溃疡物
抑制攻击因子的药物
–抗酸药
–抑制胃酸分泌药：抗胆碱能药物;H2受体拮抗剂;抗胃泌素药;质子泵抑制剂
–抗微生物药物
加强保护因子的药物——粘膜保护药：枸椽酸铋钾、硫糖铝
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药名 |
西咪替丁cimetidine甲氰咪呱、泰胃美 |
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结构 化学名 |
N’-甲基-N”-[2-[[(5-甲基-1H-咪唑- 4-基)-甲基]硫代]-乙基]-N-氰基胍 |
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类型 |
H2受体拮抗剂、咪唑环类 |
| 用电子等排体胍的取代物替换甲硫咪脲的硫脲基；在胍的亚氨基氮上引入氰基，减少碱性 | |
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化学性质 |
碱性：pKa(HB+) 6.8，在稀矿酸中溶解，稀氢氧化钠液中极微溶解；饱和水溶液呈弱碱性反应；用高氯酸的非水滴定来测含量 水解性 |
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鉴别反应 |
l胍基的鉴别: ( 硫酸铜＋氨水) 2含硫化合物的鉴别：醋酸铅试纸 |
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体内代谢 |
口服吸收良好，生物利用度为静脉注射量的70%；药物的大部分以原形随尿排出，12小时排除40-50% |
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药物用途 |
l治疗活动性十二指肠溃疡，预防溃疡复发 2对胃溃疡、反流性食管炎、预防与治疗应激性溃疡等均有效 3中断用药后复发率高，需维持治疗 4可用于增强免疫功能 |
| 药名 | 雷尼替丁 |
| 结构 化学名 |
N’-甲基-N-[2-[ [ [ 5-（二甲氨基)甲基-2-呋喃基] 甲基] 硫代] 乙基] -2-硝基-1,1-乙烯二胺盐酸盐 |
| 类型 | 第二个上市的H2受体拮抗剂 |
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药名 |
奥美拉唑 |
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结构 化学名 |
(R, S）5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-二甲基-吡啶-2-基-甲基亚磺酰基)-1H- 苯并咪唑 含联结的亚磺酰基、苯并咪唑、吡啶环 |
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类型 |
质子泵抑制剂，无活性的前药，在体内转化为活性物质 |
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化学性质 |
弱酸弱碱性；易溶于碱液；水溶液中不稳定，对强酸不稳定–应低温避光保存 |
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药物用途 |
治疗十二指肠溃疡，良性胃溃疡，术后溃疡，返流性食管炎等（较西咪替丁强5-8倍，对胃及十二指肠溃疡疗效高，速效和长效）。对卓、艾二氏综合症患者有效, 不宜长期服用 |
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