第七节 输液
要点回顾:
1.输液制备与质量检查
(1)输液的分类与质量要求
(2)输液瓶、胶塞的质量要求和清洁处理
(3)一般制备过程
(4)输液质量检查项目及限度要求
(5)输液中存在的问题及解决办法
(6)葡萄糖输液的处方分析、制备工艺及操作要点
2.营养输液
(1)作用与种类:糖的输液、静脉注射脂肪乳剂、复方氨基酸输液
(2)静脉注射脂肪乳剂的质量要求、原料及乳化剂的选择
3.血浆代用液作用与质量要求
输液:静脉滴注输入体内的大剂量注射剂。
一、分类:电解质输液、营养输液与胶体输液
二、质量要求:
1.无菌,无热原;
2.pH 值尽量与血液pH值一致,或在4~9范围内;
3.渗透压与血浆或体液等渗或稍高渗,不能用低渗液静滴;
4.不得添加抑菌剂;
5.可见异物应符合要求。
三、输液的灭菌:
1.及时灭菌:从配制药液至灭菌在4h内完成;
2.逐渐升温:预热20~30min,骤然升温能引起输液瓶爆炸;
3.热不稳定药物F0≥8min,其他药物12min;
四、输液的质量检查
1.可见异物(澄明度)
2.不溶性微粒检查
3.热原、无菌检查
4.酸碱度、渗透压及含量测定
五、输液存在的问题及解决方法
(一)细菌污染;
(二)热原反应;
(三)可见异物(澄明度)与微粒的问题;
1.异物与微粒的危害:血管栓塞、水肿、静脉炎
2.微粒产生的原因及解决方办法
(1)空气洁净度差;
(2)工艺操作中的问题;
(3)胶塞与输液容器质量不好,在贮存期间污染药液;
(4)原辅料质量的原因。
六、静脉脂肪乳剂
1.质量要求
①微粒直径90%<1μm,大小均匀,不得有>5μm的微粒;
②成品耐受高压灭菌,在贮存期内乳剂稳定,成分不变;
③无副作用,无抗原性,无降压作用与溶血作用。
2.原料和乳化剂的选择
脂肪油:大豆油、麻油、红花油、棉籽油,符合药典要求。
乳化剂:卵磷脂(现用现购)、豆磷脂及普朗尼克F-68
最佳选择题
可用于静脉注射脂肪乳的乳化剂是
A.阿拉伯胶
B.西黄芪胶
C.豆磷脂
D.脂肪酸山梨坦
E.十二烷基硫酸钠
[答疑编号0188080233]
【正确答案】C
多项选择题
有关静脉注射脂肪乳剂的正确表述有
A.要求90%微粒的直径<1μm
B.是一种常用的血浆代用品
C.可以使用聚山梨酯80作为乳化剂
D.可以使用普朗尼克F68作为乳化剂
E.不产生降压作用和溶血作用
[答疑编号0188080234]
【正确答案】ADE
七、血浆代用液
血浆代用液在有机体内具有代替血浆的作用,但不能代替全血。胶体输液是主要的血浆代用液。
1.右旋糖酐注射液——活性炭除热原,黏度大,高温下滤过,受热时间不能过长,以免产品变黄。
2.羟乙基淀粉注射液
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