拟肾上腺素药物
药理作用
激动α1 受体兴奋(血压↑,抗休克 )
激动中枢α2(降血压)
激动β1 受体(强心,抗休克)
激动β2 受体(平喘,改善微循环,25章)
基本结构
β-苯乙胺
肾上腺素
儿茶酚胺
一、儿茶酚类拟肾上腺素药物
1.肾上腺素
①儿茶酚胺基本结构3,4-二羟基苯乙胺易氧化
②一个手性碳(内源性的是R构型左旋体)
③左旋体,放置会外消旋化,注意pH
作用:α β受体激动作用,抗休克、哮喘
2.重酒石酸去甲肾上腺素
化学名:(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐一水合物
化学性质:
①易氧化 具有邻苯二酚(儿茶酚),共性
遇光、空气、碱性、金属离子易氧化,产物为红色的去甲肾上腺素红,继而氧化为棕色的多聚体。
②一个手性碳,临床上用R构型(左旋体),比S构型(右)活性强,加热会消旋化失效
配制和储存避加热
③代谢
拟肾上腺素药物的代谢有类似性
3.盐酸异丙肾上腺素
化学名:4-[ (2-异丙氨基-1-羟基)乙基] -1,2-苯二酚盐酸盐
特点:
①有1个手性碳,左旋活性 > 右
②具有儿茶酚胺结构易氧化
制剂加抗氧剂、避金属离子、避光
③口服无效, 只激动β 受体,支气管扩张、兴奋心脏
4.盐酸多巴胺
化学名:4-(2- 氨基乙基 )-1,2-苯二酚盐酸盐
①儿茶酚胺结构易氧化变色
②多巴胺受体激动剂,体内合成去甲及肾上腺素的前体
③被酶代谢(单胺氧化酶和儿茶酚氧甲基转移酶),口服无效。 极性大,不产生中枢作用
5.盐酸多巴酚丁胺
化学名:4-[2-[[1- 甲基-3-(4-羟苯基) 丙基] 氨基] 乙基] -1,2-苯二酚盐酸盐
①1个手性碳,两个异构体,均激动β1受体
②左旋体激动α1受体,右旋体拮抗α1受体,故用消旋体
二、非儿茶酚类拟肾上腺素
非3,4-二羟基苯乙胺
1.重酒石酸间羟胺
① 两个手性碳
② 加强心脏收缩,抗休克
2.盐酸克仑特罗
①结构:3,5二氯 ,不易氧化,N叔丁基
②不易被酶甲基化,口服有效
③作用:松弛支气管治哮喘
④俗名“瘦肉精”
3.盐酸氯丙那林
结构类似异丙肾上腺素,苯环邻Cl
β受体激动剂,治疗哮喘
规律:治疗哮喘,N上取代基为叔丁基,异丙基
苯丙胺结构,冰毒原料。属特殊管理!
盐酸麻黄碱
化学名:( 1R ,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇盐酸盐
化学性质:
①碱性,成盐 易溶于水)
②无酚羟基结构,性质稳定,不易氧化
③支气管扩张可平喘,减轻鼻充血
三、用于抗高血压的拟肾上腺素药物
α受体激动剂(抑制交感神经冲动输出,血压↓ )
可乐定(21章)
甲基多巴(21章)
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