2015年执业药师《药学知识二》必背知识点（18）

　　(三)禁忌证

　　1.对药品及对大肠杆菌表达的其他制剂过敏者。

　　2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者。

　　3.自身免疫性血小板减少性紫癜者。

　　4.骨髓中幼稚细胞未显著减少的髓性白血病及外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。

　　(四)药物相互作用

　　1.对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的;用解热镇痛药治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。

　　2.非格司亭不宜与抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后 1～3 日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。

　　3.由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响来格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，须在停用化疗药 1～3 日后给予本品。

　　二、用药监护

　　(一)注意防范过敏性休克

　　对应用沙格司亭、非格司亭治疗期间如发生过敏性休克、血管神经性水肿、支气管哮喘或痉挛者，应即停药，并进行紧急处理。

　　(二)肿瘤化疗期规避应用

　　使用细胞毒性药前后 24h 内不能使用沙格司亭和非格司亭。

　　三、主要药品

　　非格司亭

　　Filgrastim(rhG - CSF)

　　【适应证】用于：

　　(1)肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症。

　　(2)肿瘤患者使用骨髓抑制性化疗药时，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生。

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