2016年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(9)

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　　抗酸药|胃黏膜保护药

　　抗酸药是指能中和过多的胃酸，治疗剂量时可将胃内容物酸度降低的药物。

　　胃黏膜保护药是指口服后能在胃肠黏膜表面形成保护膜，防止外界刺激或增强胃肠道黏膜保护作用的药物。

　　二者都是治疗消化道溃疡病的常用药物。第一批非处方药目录收载的分三类：限制药物活性成分有：抗酸药、组织胺H2受体拮抗剂及胃黏膜保护药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、硫糖铝、铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁;限制复方制剂活性成分有：碱式硝酸铋、碳酸氢钠、碳酸镁、海藻酸;复方制剂如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式硝酸铋与其他成分组成的复方制剂。应用这些药物治疗溃疡病的目的是控制、缓解症状，促进溃疡愈合，预防并发症发生及防止复发。

　　Ⅱ型糖尿病的胰岛素使用剂量是什么

　　Ⅱ型糖尿病患者由于存在不同程度的内源性胰岛素分泌和不同程度的胰岛素抵抗，所需胰岛素剂量的个体差异更大，很难给出一个平均剂量值。治疗均需从小剂量开始，逐步增加。

　　①若空腹血糖11.1—16.7mmol/L(200—300mg/dl)，餐后血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)，全日胰岛素剂量可给20—30U，分3次于餐前皮下注射。

　　②对于60岁以上及有明显心脏病及肾病的糖尿病者，如没有酮症酸中毒，胰岛素初始剂量以偏小为好，以免发生低血糖。

　　一般可以8、4、6U分别干早、中、晚餐前15—20分钟皮下注射。以后根据血，尿糖逐渐调整胰岛素剂量，使血、尿糖逐步趋向正常。

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