2016执业药师《药学知识二》临床药理学资料(18)

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　　利鲁唑注意事项和不良反应

　　不良反应：最常见的不良反应是乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱。

　　注意事项：

　　(1)在专家指导下开始治疗;

　　(2)伴严重肝病的患者，妊娠期及哺乳期妇女禁用，肾功能不全者慎用;

　　(3)轻、中度肝病患者在治疗前及治疗期间要监测血清转氨酶值，若转氨酶水平升高至正常值的5倍时，需中止治疗;

　　(4)提醒病人报告因轻微的中性粒细胞减少所致的发热性疾病。

　　马来酸噻吗洛尔片药物的相互作用

　　1. 与儿茶酚胺耗竭剂合用，如利血平，可有叠加作用，发生低血压或心动过缓，眩晕等。

　　2. 与非类固醇类抗炎药合用可减弱降压效果。

　　3. 钙离子拮抗剂：心功能正常时可合用。但如心功能降低时应避免合用。在合用病例中，低血压，房室传导阻滞及左心功能不全曾被报道。低血压易发生于二氢吡啶类，左心室功能衰竭及房室传导阻滞易发生于维拉帕米和地尔硫卓。对接受马来酸噻吗洛尔片治疗的病人应慎用静脉钙离子拮抗剂。

　　4. 洋地黄，地尔硫卓或维拉帕米与马来酸噻吗洛尔片合用可增加延长房室传导阻滞作用。

　　5. 与奎尼丁合用可增加β阻滞作用(如减慢心率等)。

　　6. 可乐定：马来酸噻吗洛尔片可加重可乐定停药后的血压反弹。如二者合用，马来酸噻吗洛尔片应在可乐定逐渐停药前几天停药。如以马来酸噻吗洛尔片替代可乐定，应在停可乐定数天后方能应用马来酸噻吗洛尔片。

　　7. 对于有遗传性过敏史的病人，当服用马来酸噻吗洛尔片时可能减弱抗过敏药的作用。

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