2016年执业药师《临床药理学》精选复习笔记(4)

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　　胰岛素按药效的分类

　　1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1～2小时。

　　2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2～4小时，持续5～8小时。

　　4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4～6小时起效，高峰浓度4～20小时，持续24～36小时。

　　5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16～20小时。

　　市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。

　　血清药理学

　　血清药理学实验方法是首先给动物服药，然后取其血清作为药物源进行药理学观察。粗制剂和复杂的成分经过消化已吸收分布，代谢排除等体内过程，再取含药的血清进行药理实验，比较接近药物体内环境中产生药理作用的真实过程，适用于中药，特别是复方进行药效评价及其作用机制的研究，还可进行血清药化学及药动力学的研究。

　　这是一种离体实验的方法，对于中药复方制剂的化学成分极其复杂，经过体外的煎煮或其他制备过程，再经口服以后在体内发生一系列变化，有的是药物本身物质发挥作用，有的是经过肝脏代谢的产物发挥作用，有的是通过第二信使间接起作用。因此，以中药粗提物的体外实验结果来评价药物的体内效应是不客观的也是不确切的。而含药血清能更好的反映药物在体内环境中产生药理效应的真实过程，在理论上更具科学性和真实性。用含药血清进行中药药效作用的观察、研究，增加了中药药理研究的方法和手段，有利于从细胞水平上探讨中药的作用机理。

　　该方法于灌胃给药后不同时间采取的血清，其体外药理实验的效应及其变化，可以反映机体真实的血药浓度及其变化，无疑开创了对于许多成分不明或复方中药制剂药动学研究的一种新方法。另外，采用中药血清药理学方法进行药效学研究的同时，分析测定血清中药物成分的含量，具有极强的针对性，使中药药效与中药成分的研究更能协调一致。

　　但同时该方法也存在这一定的缺陷，如血清中药物浓度往往不是随着给药剂量的增加而增加，导致血清中的含药量往往不能达到药物的临床最大给药量。在采血时间上及所得血清是否灭活方面也存在较大的争议，采血时间过短达不到所需要药物浓度，过长则可能是机体经过反应后的某些酶或因子起作用。

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