2016年执业药师《药学知识二》核心知识点总结(13)

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第四单元　消化系统疾病用药

第一节　抗酸剂的第一亚类

　　第一亚类　抗酸剂

　　(1)吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。

　　(2)非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，包括铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面

　　——用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。

　　(二)典型不良反应

　　1.碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。

　　2.氢氧化镁——产生氯化镁——引起腹泻;肾功能不良者可引起血镁过高。

　　3.铝、钙剂——便秘。

　　4.铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁。

　　二、用药监护

　　1.最佳服用时间：胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。

　　2.片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。

　　3.增加日服药次数，一日4次或更多。

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