2016年执业药师《药学知识二》核心知识点总结(17)

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第五节　助消化药

　　一、药理作用与临床评价

　　1.乳酶生

　　乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高——抑制肠内腐败菌繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。

　　用于：消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。

　　应于餐前服用。

　　2.乳酸菌素——在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭;刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力;选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长;调节肠黏膜电解质、水分平衡;促进胃液分泌，增强消化功能。

　　用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻。

　　宜餐前或餐时服用，避免餐后使用。

　　3.胰酶

　　——多种酶的混合物，含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在肠液中消化淀粉、蛋白质和脂肪。

　　用于：胰腺外分泌功能不足(慢性胰腺炎、胰腺切除术后)的替代治疗。

　　应于餐前或进餐时服用。禁忌证：急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用。

　　4.胃蛋白酶——用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。餐前或进食时服用——在弱酸性环境中，消化力最强。

　　5.干酵母——用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。服用剂量过大可发生腹泻。

　　二、用药监护

　　(一)注意保护消化酶的活性

　　抗菌药可抑制或杀灭活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂(双八面蒙脱石、活性炭)可吸附药物，降低疗效——如须合用时应间隔2～3h。

　　(二)注意胰酶的合理应用

　　(1)胰酶——在中性或弱碱性条件下活性较强故肠溶制剂疗效更好;为增强疗效，可加服碳酸氢钠片剂;用药期间不宜食用酸性食物(如鸡汤等)。(对比：胃蛋白酶——弱酸性更强)。

　　(2)服用时不可嚼碎——以免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。

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