2016年执业药师《药学知识二》核心知识点总结(33)

　　二、用药监护

　　(一)严格遴选适应证——四类人群：

　　(1)确诊动脉粥样硬化性心血管病患者。

　　(2)原发性LDL-ch≥4.9 mmol/L。

　　(3)40～75岁、LDL-ch1.8～4.9 mmol/L的糖尿病患者。

　　(4)10年动脉粥样硬化性心血管病风险≥7.5%者。

　　(二)定期监测血脂和安全指标

　　肌：肌磷酸激酶(CK)大于正常值10倍以上

　　肝：(AST及ALT)大于正常值3倍以上

　　——停药。

　　(三)联合用药时宜慎重——监测ALT、AST和CK。

　　(四)掌握适宜的服药时间

　　提倡晚间服用——肝脏合成脂肪峰期多在夜间。

　　(五)注意肝酶代谢的差异

　　普伐他汀——适用于肝、肾功能不全者。

　　三、主要药品

　　辛伐他汀

　　阿托伐他汀

　　氟伐他汀——18岁以下不推荐使用。

　　瑞舒伐他汀

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