2016年执业药师《药学知识二》核心知识点总结(34)

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第二节　贝丁酸类药

　　吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。

　　降低TG——首选。

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　侧重于TG，平均可使TG降低20～50%。而对TC仅降低6～15%,并升高HDL-ch。

　　适应证——高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。

　　(二)典型不良反应

　　1.主要——胃肠道反应。

　　2.肌痛、肌病

　　3.肝脏转氨酶AST及ALT升高

　　4.胆石症、胆囊炎

　　5.史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。

　　(三)禁忌证

　　(1)严重肝、肾功能不全。

　　(2)胆石症及有胆囊疾病史者(可引起胆结石)。

　　(3)妊娠及哺乳期。

　　(四)药物相互作用

　　1.与他汀类、烟酸以及其他同类药合用，可增加横纹肌溶解症危险。尤其禁止吉非贝齐联合他汀治疗。

　　2.增强香豆素类抗凝血药的疗效，合用时应减少抗凝血药剂量。

　　3.经肾排泄，与免疫抑制剂(环孢素)等具肾毒性的药物合用时，可致肾功能不全。

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