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第四节 直接凝血酶抑制剂
抑制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,对抗凝血酶的所有作用。
相对华法林而言,更特异抑制血栓的形成,不对凝血瀑布反应的其他环节起作用,故能减少出血风险。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
达比加群酯——与凝血酶的纤维蛋白结合,阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。
优势:
(1)选择性高。
(2)治疗剂量不引起血小板减少。
(3)抗凝作用与维生素K无关。
【适应证】全膝关节置换术、预防静脉血栓和抗凝治疗、预防心房颤动者的脑卒中发作。
(二)典型不良反应——出血。
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