2016年执业药师《药学知识二》知识点专项突破(1)

　　点击查看：2016年执业药师《药学知识二》知识点专项突破汇总

凝血因子X抑制剂

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　凝血因子Ⅹa位于内、外源性凝血途径的交汇点。因此，凝血因子Ⅹa直接抑制剂相比直接凝血酶抑制剂更有效。

　　1.间接抑制剂——磺达肝癸钠、依达肝素。

　　(1)磺达肝癸钠——与肝素相比，导致血小板计数减少症的风险最低，极少引起出血。

　　用于：静脉血栓抗凝治疗。

　　(2)依达肝素——选择性间接抑制凝血因子Ⅹa，与抗凝血酶Ⅲ有极高的亲和力，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱa)的产生，减少血栓形成。

　　由于半衰期太长，且无相应的阻滞剂，一旦发生出血极难处理——没有解药!

　　(3)生物素化依达肝素——第一个长效、易中和的抗凝血药。

　　可被亲和素中和而减弱抗凝血作用——有解药TANG!——紧急需要时，加速依达肝素的清除，逆转抗凝血作用。

　　2.直接抑制剂

　　(1)利伐沙班——预防膝关节置换术后静脉血栓。

　　(2)阿哌沙班——预防静脉栓塞(骨科手术)，心房颤动、心律失常患者的急性冠脉综合征和脑卒中。

　　(二)典型不良反应

　　——大出血、贫血、血小板计数减少。

　　二、用药监护

　　(一)监测出血

　　(二)监测肝肾功能

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业药师"

　　相关推荐：

　　2016执业药师《药学知识二》核心知识点总结汇总

　　2016年执业药师《临床药理学》精选复习笔记汇总

　　2016年执业药师《临床药物治疗学》精编讲义汇总