2016年执业药师《药学知识二》知识点专项突破(10)

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第四节 兴奋骨髓造血功能药

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.肌苷——人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成，使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续代谢。

　　用于：白细胞减少症、血小板减少症、肝炎的辅助治疗。

　　2.腺嘌呤

　　——核酸组成成分，参与DNA和RNA合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。

　　用于：白细胞减少，特别是肿瘤化疗、放疗以及苯类物质中毒所造成的白细胞减少，以及急性中性粒细胞减少症。

　　3.小檗胺

　　——促进造血功能，增加末梢白细胞数量。

　　用于：防治肿瘤化疗(环磷酰胺等)、放疗、苯中毒引起的白细胞减少症。

　　(二)禁忌证

　　骨髓中幼稚细胞未显著减少，或外周血中存在骨髓幼稚细胞的髓性白血病患者。

　　二、用药监护

　　规避可引起粒细胞计数减少的药品：

　　1.抗甲状腺药甲巯咪唑等

　　2.免疫抑制剂来氟米特等

　　3.抗肿瘤药阿糖胞苷等

　　4.非甾体抗炎药

　　5.抗生素：磺胺类、氯霉素等

　　6.抑酸药(XX替丁、XX拉唑)

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