2016年执业药师《药学知识二》知识点专项突破(21)

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第六节 岛素增敏剂

　　罗格列酮和吡格列酮。

　　(罗格吡格，同样敏感)。

　　一、药理作用与临床评价

　　(―)作用特点

　　机制——增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用——降低空腹血糖、餐后血糖及胰岛素和C肽水平。

　　仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用——不适用于1型糖尿病或糖尿病酮酸中毒患者。

　　(二)典型不良反应

　　1.常见——体重增加和水肿。

　　2.心力衰竭。

　　3.骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌磷酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险。

　　4.贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低。

　　(三)禁忌证

　　1.有心力衰竭、以及严重骨质疏松和骨折病史者。

　　2.18岁以下。

　　3.有活动性肝脏疾患，AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。

　　二、用药监护

　　(1)注意低血糖反应。

　　(2)可促进排卵，对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，可致重新排卵。

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