2016年执业药师《药学知识二》知识点专项突破(23)

　　(二)典型不良反应

　　十分常见——药物过敏----皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎。

　　常见——关节痛、白细胞和粒细胞计数减少(硫脲类尤其重要)、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。

　　(三)禁忌证

　　妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿禁用碘制剂。

　　【用法与用量】

　　口服：用于甲状腺危象，每间隔6h给予1次。

　　用于甲亢术前准备——术前2周服复方碘口服溶液，一日3次，一次从5滴逐日增加至15滴。

　　二、用药监护

　　(一)注意定期监测血象

　　硫脲类——每周检査1次白细胞，如白细胞计数<3×109/L时，停药。

　　(二)关注胰岛素自身免疫综合征

　　甲巯咪唑——可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体----血糖升高----进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素——高游离胰岛素血症——诱发低血糖反应。

　　(三)注意丙硫氧嘧啶引起的其他异常

　　(1)中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎，肾脏受累多见。

　　(2)肝毒性——AST及ALT升高和严重肝炎。

　　[小结——丙硫氧嘧啶不良反应]

　　伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。

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