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第四节 雌激素受体调节剂
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.雷洛昔芬——选择性雌激素受体调节剂(激动或拮抗):
激动——骨骼和部分胆固醇代谢(降低总胆固醇和低密度脂蛋白);
拮抗——下丘脑、子宫和乳腺组织。
用于:预防绝经后妇女的骨质疏松症,降低椎体骨折发生率。
2.依普黄酮——增加雌激素活性,具有雌激素样的抗骨质疏松特性。
(二)典型不良反应——外周水肿、潮热、出汗、下肢痛性痉挛。
二、用药监护
(1)仅用于绝经后妇女,不适用于男性。
(2)不引起子宫内膜增生。治疗期间的任何子宫出血都属意外并应做全面检查。
(3)绝经超过2年以上方可应用。
(4)可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性。
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