2016年执业药师《临床药理学》精选复习笔记(14)

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　　麻黄素的作用

　　麻黄素属于生物碱类物质，是拟交感神经药，主治支气管哮喘、感冒、过敏反应、鼻粘膜充血、水肿及低血压等疾病。研究表明，麻黄素对心血管系统、中枢系统、平滑肌系统以及其它方面均有重要作用医学|教育网整理，对血管收缩作用温和而持久，血管舒张作用微弱，但能扩张冠状血管增加冠脉流量，其中高血压作用缓慢而持久，可维持数小时。伪麻黄素主要表现为间接作用的拟交感神经药，对周围神经系统及中枢神经系统均有兴奋作用。

　　治疗支气管哮喘;促进糖原分解及脂肪代谢，可用于减肥及治疗低血糖休克。治疗支气管哮喘、休克、鼻粘膜血管充血、抗过敏、荨麻疹、水肿、麻醉药中毒、发作性睡眠及低血压等疾病。另外在美国麻黄草及其抽提物和麻黄素被广泛用作营养补充剂，可单独使用，亦可和其它具有拟交感神经性质的物质，如绿茶提取物或咖啡等混合制能量药丸或能量食丸在超市或食品店销售。销售者强调该类食品补充剂是一种中枢兴奋剂，可引起精神欣快感，产生性激动及幻觉，并具有减轻体重、增加能量及健身作用。

　　虽然麻黄素滴鼻液在缓解鼻塞时可起到立竿见影的疗效，但是随着药理学研究的深入，麻黄素的副作用昭然若揭，使我们不得不重新权衡它的利弊：

　　首先，麻黄素是α及β受体兴奋剂，对心脏和中枢神经系统副作用较多，因此高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。

　　其次，麻黄素对心脏有兴奋作用，长期使用，会产生抑制，也可影响心率。特别是与洋地黄合用时，会加剧洋地黄对心脏的作用，易引起心率失常。如果长期滥用麻黄素，仍会造成逆转反应，继发性血管扩张，产生对药物的依赖性，日久形成药物性鼻炎。

　　葡萄糖胺合成方法

　　人体可以自行合成葡萄糖胺，只是随着年龄增长，合成会变少。最后的合成不够人体的需要，就慢慢的缺乏，进而造成关节的磨损、疼痛与退化。传统利用消炎药治疗关节炎的做法，可以缓解发炎与疼痛的症状，却无法使病变的关节恢复健康，并可能会造成胃肠不适、溃疡，并增加肝肾的负担。

　　葡萄糖胺普遍存在人体的软骨、肌腱等关节组织中，它能刺激软骨细胞生成更多的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣。软骨中葡萄糖胺越多新生的胶原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多，能吸收的润滑液也越多，关节软度自然也就越健康。随着人体的老化，葡萄糖胺的合成的速度无法赶上分解的速度，使体内及关节逐渐缺乏葡萄糖胺，近而影响关节的新陈代谢，因此，只要身体活动，便出现僵硬、发炎及令人难耐的疼痛症状。临床研究证实，再改善关节炎时使用葡萄糖胺的剂量为1200-1500毫克。目前美国等发达国家使用葡萄糖胺补充剂都会配合软骨素，以提高改善效果。但软骨素比较昂贵，如果经济条件允许，尽量用葡萄糖胺配合鲨鱼软骨粉的复合配方。

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