第二亚类 雄激素
十一酸睾酮——注射给药——治疗男性性功能低下最有效、经济的方法。
―、药理作用与临床评价
(一)作用特点——睾酮替代治疗:
1.提高性欲,直接兴奋雄激素受体,维持正常性冲动;
2.激活NO合成酶,增加海绵体内的浓度;
3.增强海绵体组织PDE5的作用。
不足——不能直接改善勃起功能障碍,显效时间较长,需要几天甚至几周。
十一酸睾酮、丙酸睾酮——用于:
(1)男性雄激素缺乏症、中老年部分性雄激素缺乏综合征。
(2)男孩体质性青春期延迟。
(3)再生障碍性贫血。
(4)女性进行性乳腺癌;乳腺癌转移的姑息性治疗。
(二)典型不良反应
1.男性乳房痛、女性男性化(如多毛、痤疮);
2.阴茎异常勃起、精子减少、精液量减少;
3.水钠潴留;
4.HDL-ch降低、LDL-ch升高。
(三)禁忌证
(1)雄激素依赖性肿瘤患者——前列腺癌者。
(2)妊娠及哺乳妇女。
二、用药监护
(一)明确用药指征——睾酮水平正常者——不用。
睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量,让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。
(二)长期应用高剂量雄激素——注意监测电解质(血钙水平升高,立即停药)、心功能与肝功能;
(三)经常检查前列腺。
(三)采用适宜的给药方法
(1)甲睾酮——舌下含服。
(2)丙酸睾酮——深部肌内注射。
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