2016执业药师《药学专业知识二》冲刺系统备考(8)

　　第五亚类 胰岛素增敏剂

　　罗格列酮和吡格列酮。

　　(罗格吡格，同样敏感)。

　　一、药理作用与临床评价

　　(―)作用特点

　　机制——增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用——降低空腹血糖、餐后血糖及胰岛素和C肽水平。

　　仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用——不适用于1型糖尿病或糖尿病酮酸中毒患者。

　　(二)典型不良反应

　　1.常见——体重增加和水肿。

　　2.心力衰竭。

　　3.骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌磷酸激酶增高;并可增加女性骨折的风险。

　　4.贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低。

　　(三)禁忌证

　　1.有心力衰竭、以及严重骨质疏松和骨折病史者。

　　2.18岁以下。

　　3.有活动性肝脏疾患，AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。

　　二、用药监护

　　(1)注意低血糖反应。

　　(2)可促进排卵，对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，可致重新排卵。

　　第六亚类 胰高糖素样肽-1受体激动剂

　　艾塞那肽和利拉鲁肽。

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　机制——以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

　　在血糖水平较低时不抑制胰高血糖素的分泌。最大作用出现在用药后3h。

　　优势：

　　(1)增加胰岛素分泌、外周组织对胰岛素的敏感性——降低餐后血糖。

　　(2)增加胰岛素分泌主基因的表达——增加胰岛素的生物合成，每日注射1次即可。

　　(3)控制患者收缩压，改善心血管功能和降低心血管事件风险。

　　(4)显著降低体重。

　　艾塞那肽

　　【用法与用量】

　　1.仅用于皮下注射。

　　2.一日2次，于早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。

　　3.每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平作随时调整。

　　(二)典型不良反应

　　1.低血糖。

　　2.胃肠道不适、呕吐、消化不良、腹泻、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应。

　　(三)禁忌证

　　1.1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒患者。

　　2.胰腺炎患者;有个人及家族甲状腺髓样癌病史者;多发性内分泌腺肿瘤综合征2型的患者。

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"考试吧执业药师"

　　相关推荐：

　　执业药师资料下载中心|视频讲义|考前资料

　　考试吧策划：2016年执业药师考试大纲(各科目)

　　考试吧整理：2016年执业药师考试备考技巧总结

　　2016执业药师《药学知识二》模拟试题及答案汇总