2016执业药师《药学专业知识二》冲刺系统备考(12)

　　>>> 资料站：2016执业药师内部资料限时下载

　　>>> 2016执业药师《药学专业知识二》冲刺系统备考汇总

第七节　林可霉素类抗菌药物

　　―、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　机制——与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成——与大环内酯类药相同。

　　【原创口诀】30而立四环素，红绿林中50载!

　　我们会反复用到的一张图

　　抗菌谱：

　　1.厌氧菌——最主要的特点：

　　包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属，尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。

　　2.G+球菌——金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用。

　　3.部分G-球菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。

　　4.人型支原体和沙眼支原体。

　　对G-杆菌和肺炎支原体无效。

　　临床应用——主要用于厌氧菌、G+菌感染。

　　是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

　　(二)典型不良反应

　　1.过敏反应——少见、皮疹、瘙痒等;

　　2.肝脏——转氨酶ALT及AST升高;

　　3.心血管——林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化，甚至心跳、呼吸停止。

　　(三)禁忌证——有过敏史者。

　　(四)药物相互作用

　　1.本类药具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱——调整后者的剂量(加大)。

　　2.与麻醉性镇痛药合用，呼吸抑制作用可累加，有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能。

　　二、用药监护

　　(一)根据PK/PD参数制定合理给药方案

　　时间依赖型——每日分次给药。

　　(二)用药过程监护

　　(1)监护不良反应：过敏、静脉炎、胃肠道不适、肝功能异常。

　　(2)静滴不能少于1h。

　　三、主要药品

　　林可霉素——为防止急性风湿热的发生，治疗溶血性链球菌感染时至少为10日(同大环内酯类)。

　　克林霉素——

　　1.抗菌作用更强(4～8倍)，口服不被胃酸破坏，吸收好，进食不影响其吸收，毒性小。

　　2.不能透过血-脑脊液屏障，不能用于脑膜炎。

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"考试吧执业药师"

　　相关推荐：

　　执业药师资料下载中心|视频讲义|考前资料

　　考试吧策划：2016年执业药师考试大纲(各科目)

　　考试吧整理：2016年执业药师考试备考技巧总结

　　2016执业药师《药学知识二》模拟试题及答案汇总