2016执业药师《药学专业知识二》冲刺系统备考(19)

第二节　减鼻充血药

　　一、药理作用与临床评价

　　减鼻充血药——α受体激动剂——收缩鼻甲中的容量血管，减少鼻黏膜血流——缓解鼻炎引起的鼻塞。

　　1.麻黄碱——作用比较持久而缓和。

　　2.羟甲唑啉、赛洛唑啉

　　——几分钟内发生作用，可维持数小时。

　　注意!——不适用于长期鼻塞者!为什么?

　　答：使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)——鼻黏膜损伤——药物性鼻炎。

　　此外——糖皮质激素——可用于鼻炎。

　　【附——减鼻充血药在中耳炎的应用】

　　1.分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。

　　2.急性化脓性中耳炎——抗生素+减鼻充血剂。

　　3.慢性化脓性中耳炎：

　　(1)单纯型——用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。

　　(2)骨疡型——引流通畅者，先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者，手术。

　　(3)胆脂瘤型

　　二、用药监护——警惕不良反应：高血压

　　盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉——激动α受体——血压升高、心动过速。

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