2016年执业药师《临床药物治疗学》精编讲义(19)

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　　地西泮的用量

　　口服：

　　(1)抗焦虑，1次2.5～5mg，1日3次。催眠，5～10mg睡前服。

　　(2)抗癫痫：1次2.5～10mg，1日2～4次。

　　(3)解除骨骼肌痉挛：1次2.5～10mg，1日3～4次。

　　(4)治疗酒精戒断综合征：第1天10mg/次，首日3～4次，然后根据需要逐渐增加用量。

　　肌肉注射：

　　(1)基础麻醉或静脉全麻：10～30mg.

　　(2)镇静、催眠或急性酒精戒断：初始用10mg，以后按需每隔3～4小时加5～10mg.24小时总量以40～50mg为限。

　　(3)解除骨骼肌痉挛：初始用5～10mg，以后按需增加可达到最大限用量;破伤风时可能需要较大剂量。

　　静脉注射：

　　(1)基础麻醉或静脉全身麻醉：10～30mg.

　　(2)镇静、催眠或急性酒精戒断：初始用10mg，以后按需每隔3～4小时加5～10mg.

　　(3)癫痫持续状态和严重复发性癫痫：开始时静脉注射10mg，每间隔10～15分钟可按需重复，达30mg，需要时可在2～4小时后重复治疗。

　　(4)解除骨骼肌痉挛：初始5～10mg以后按需增加可达到最大限用量;破伤风时可能需要较大剂量。

　　雌激素的作用特点

　　卵巢主要合成雌二醇及雌酮二种雌激素，雌二醇是女性体内生物活性最强的雌激素。但在血液循环内尚有雌三醇，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。

　　雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征(促使乳房发育增大)的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤(滋润皮肤、亮丽头发)等各方面均有明显的影响：

　　(1)卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育。

　　(2)输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。

　　(3)子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。

　　(4)阴道：雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。

　　(5)乳腺：雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。

　　(6)骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。

　　(7)心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。

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