2018年执业药师考试药学专业知识二复习笔记(16)

　　白消安临床应用

　　适应症：主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等。

　　用量用法：

　　口服：每日量成人2～8mg，儿童每千克体重0.05mg.直到白细胞下降到1万～2万后停药或改为维持量(0.5～2mg，每日1次或每周2次)。用间歇大剂量治疗慢性粒细胞白血病，疗效与上法基本相同，但可缩短诱导缓解的时间，且可能减少招致再生障碍性贫血的机会。

　　用法为：根据病人白细胞及血小板计数，分别选用1次给药80～100mg、50mg、20～30mg的三种不同剂量(若1次服100mg，一般分2次服用，在1～2日内服完)。2次服药的间歇时间为1～2周(根据血象而定)，1次若服药80～100mg，需间隔2周以上。

　　注意事项：

　　1.可致胎儿畸形，因而在妊娠前3个月禁用。

　　2.一般很少引起消化道反应。如用量过大或给药时间过长可引起严重骨髓再生障碍。有的病人有闭经、胎儿发育障碍、色素沉着、脱发、皮疹、男性乳腺发育、睾丸萎缩等。个别病人长期服用时可有肺纤维变及肾上腺皮质功能低下。

　　3.慢性粒细胞白血病有急性变时应停用。

　　4.急性白血病和再生障碍性贫血或其他出血性疾患病人忌用。

　　5.肾上腺皮质功能不全病人慎用。

　　不良反应：骨髓抑制，胃肠道反应，色素沉着，伴有进行性呼吸困难与持续性干咳的广泛性肺部纤维化，荨麻疹，多形性红斑，结节性红斑​，脱发，迟发性皮肤卟啉症，皮肤干燥与脆弱，口腔粘膜干燥和唇裂，男性乳房女性化，胆汁郁积性黄疸，心内膜纤维化，重症肌无力。

　　规格：片剂：2mg*100s.

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