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强心苷类正性肌力药
(1)典型不良反应及禁忌证
典型不良反应 | 禁忌证 |
强心苷类药治疗指数窄,易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2,最小中毒量为最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化,也会产生很严重的结果: 1)胃肠道症状:洋地黄中毒的信号 2)心血管系统:①心律失常;②加重心力衰竭 3)神经系统:意识丧失、嗜睡、神经异常等 4)感官系统:色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常) |
1)伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞又无起搏器保护者 2)预激综合征伴心房颤动或扑动者 3)梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 4)室性心动过速、心室颤动者 5)急性心肌梗死后,特别是有进行性心肌缺血者 |
(2)监护临床中毒的症状--及时进行地高辛过量者的救治
1)对轻度中毒者可及时停药及利尿剂。
2)对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。
3)对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg.
4)对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5~2mg.
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