2019年执业药师《临床药理学》精选考点（25）

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　　多巴胺的作用机制

　　在外周，本药除激动DA受体外，也激动a和β受体发挥作用​。(DA：多巴胺)

　　其作用除与剂量或浓度有关外，还取决于靶器官中各受体亚型的分布和药物受体选择性的高低。低剂量时(滴注速度约为每分钟2μg/kg)，主要激动血管的D1受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。

　　DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克。

　　剂量略高时(滴注速度约为每分钟10μg/kg)，由于激动心肌β1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著。可使收缩压和脉压上升，但不影响或略增加舒张压，总外周阻力常不变。高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少。

　　[体内过程]口服无效;主要静脉给药。t1/2约为2分钟。不易透过血脑屏障。

　　可待因桔梗片的适用症以及注意事项

　　【适用症】

　　镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉炎所致的咳痰或干咳。

　　【注意事项】

　　1.可待因桔梗片长期应用可引起依赖性，应按第二类精神药品管理。

　　2.对于有严重抑郁症，能引起呼吸抑制的中枢或呼吸道病变、急性酒精中毒、急腹症、癫痫、阿迪森病、溃疡性肠炎、前列腺增生、肝肾功能不良者，使用此药时要特别注意。

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