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麻醉性镇痛药的分类及代表药物
1.依来源可分为三类:
(1)阿片生物碱:代表药吗啡、可待因和罂粟碱。
(2)半合成吗啡样镇痛药:如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。
(3)合成阿片类镇痛药:依据化学结构不同可分为四类:①苯哌啶类,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼 等;②二苯甲烷类,如美沙酮、右丙氧芬;③吗啡烷类,如左啡诺、布托啡诺;④苯并吗啡烷类,如 喷他佐辛、非那佐辛。
2. 根据阿片类镇痛药的止痛强度,临床上将之分为弱、强阿片类药。
(1)弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗;
(2)强阿片类药如吗啡、哌替啶、芬太尼,主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。
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