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2019执业药师《药学专业知识二》常考知识点(15)

来源：考试吧　2019-05-13 11:50:44　【要考试，上考试吧！】　执业药师万题库

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　　点击查看：2019执业药师《药学专业知识二》常考知识点汇总

　　5类常见抗高血压药物

　　目前常用降压药物可归纳为五大类，即钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻断剂。现分别就各类的代表药物、不良反应及及禁忌证总结如下：

　　part 1、钙通道阻滞剂(CCB)

适应证：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者
分类	代表药物	不良反应	禁忌证
二氢吡啶类（地平类）	氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平	踝部水肿，头痛，面部潮红，牙龈增生	没有绝对禁忌证
非二氢吡啶类	维拉帕米、地尔硫（艹卓）	房室传导阻滞，心功能抑制，偶见牙龈增生	2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用

　　part 2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

适应证	适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
代表药物	卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利
不良反应	干咳，血钾升高（应定期监测血钾和血肌酐水平），血管性水肿
禁忌证	双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女

　　part 3、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)

适应证	同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者
代表药物	氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦
不良反应	腹泻、血钾升高、血管性水肿（少见）
禁忌证	同ACEI（双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用）

　　part 4、利尿药

适应证：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一
分类	代表药物	不良反应	禁忌证
噻嗪类利尿剂	氢氯噻嗪、吲达帕胺	血钾降低、血钠降低、血尿酸升高	痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用
袢利尿剂	呋塞米（不常用）	血钾降低	-
保钾利尿剂	阿米洛利、氨苯蝶啶	血钾升高	-
醛固酮受体拮抗剂	螺内酯	血钾升高，男性乳房发育	-

　　part 5、β受体阻断剂(β-RB)

适应证	适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者
代表药物	比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
不良反应	支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢
禁忌证	高度心脏传导阻滞为禁忌证；非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者；慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用
特殊之处	有反跳现象

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