2019年执业药师《临床药理学》精选考点（28）

　　解调血脂药临床应用及不良反应

　　临床应用：

　　1.主要用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂蛋白血症、混合型高脂蛋白血症也有较好的疗效;

　　2.也可用于2型糖尿病的高脂血症。

　　不良反应：

　　1.一般耐受是好，不良反应发生率约5%～10%.

　　2.主要为消化道反应：如食欲不振、恶心、腹胀等。

　　3.其次有乏力、头痛、失眠、皮疹、阳痿等。

　　4.偶有肌痛、尿素氮增加、氨基转移酶升高，停药后可恢复。

　　5.氯贝丁酯不良反应较多且严重，可致心律失常、胆囊炎和胆石症等，胃肠道肿瘤的发病率增加。

　　注意事项有肝胆疾病、孕妇、儿童、肾功能不全者禁用。

　　卡比多巴临床药理作用

　　α-甲基多巴肼有两种异构体，其左旋体称卡比多巴是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效​，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药。卡比多巴单独应用基本无药理作用。将卡比多巴与左旋多巴按1：10的剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少75%，苄丝肼与卡比多巴有同样的效应，它与左旋多巴按1：4制成的复方制剂称美多巴，应用于临床。

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