2020执业药师《药学专业知识二》复习知识点(32)

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　　止泻药的分类

　　(1)阿片及其衍生物：此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，因而减缓食物的推进速度，使水分有充分的时间吸收而止泻。药物有复方樟脑酊，苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺(易蒙停)等。

　　(2)吸附剂：通过药物表面的吸附作用，吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素，阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭，白陶土等。

　　(3)收敛保护剂：药物在肠黏膜上形成保护膜，使其免受刺激。药物有鞣酸蛋白，次碳酸铋。

　　(4)其他：a、通过治疗肠消化不良而止泻：乳酶生。b、通过抑制肠道前列腺素合成，抑制细胞分泌而达到止泻：阿司匹林。c、通过抑菌或杀菌而止泻：促菌生，盐酸黄连素和肠道杀菌剂。d、通过在肠内与胆酸络合而止泻：消胆胺。e、调整肠道正常菌群的生长和组成：整肠生，丽珠肠乐。

　　药物制剂的配伍变化

　　1. 两种以上的药物配伍使用的目的

　　(1)使配伍的药物产生协同作用，以增强疗效。如复方乙酰水杨酸片等。

　　(2)提高疗效，减少副作用，减少或延缓耐药性的发生。如阿莫西林与克拉维酸配伍联用。

　　(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用等。

　　(4)预防或治疗合并症。

　　2. 配伍变化：药物配伍使用时所产生的物理、化学和药理学方面各种各样的变化，统称为配伍变化。

　　3. 配伍禁忌：由于药物配伍使用，产生的能够引起药物作用的减弱或消失，甚至引起毒性增强的变化称为配伍禁忌。

　　4. 研究药物制剂配伍变化的目的：根据药物与制剂组成的理化及药理性质，预测药物配伍变化，探求产生变化的原因，并给出正确的处理方法，以保证用药安全、有效。

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