2020执业药师《药二》知识点：解热、镇痛及抗炎药的用药监控

　　解热、镇痛及抗炎药的用药监控

　　(一)发热首选对乙酰氨基酚

　　镇痛首选对乙酰氨基酚或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

　　(二)权衡利弊

　　(1)有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂。

　　(2)一种药足量使用1——2周后无效才更改为另一种。避免两种或两种以上同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。

　　(3)不宜空腹服用。服药期间应戒酒——乙醇可致出血和出血时间延长;

　　(4)阶梯式加量、阶梯式渐次减量。

　　(三)对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛(痛经除外)——中枢神经系统镇痛药。对急性疼痛——对乙酰氨基酚+麻醉性镇痛药。

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